Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Volvulus

Bağırsağın kendi ekseni etrafında dönmesiyle oluşan tıkanıklık ve iskeminin acil değerlendirilmesi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Volvulus Nedir?

Volvulus, bağırsağın mezenter ekseni etrafında dönmesi sonucu lümen ve vasküler akımın her ikisinin de tıkanmasıdır. En sık sigmoid kolon tutulur (%60-75); bunu çekum volvulusu izler. Sigmoid volvulusu uzun ve fazladan hareketli sigmoid mezosu olan ileri yaş, kurumsal bakım hastalarında, çekum volvulusu ise genç yaş grubunda daha sıktır.

Bağırsak duvarı iskemisi hızla gelişir; geç kalınan vakalarda gangren ve perforasyon kaçınılmazdır. Sigmoid volvulusu direkt grafide karakteristik omega işareti veya kahve çekirdeği görünümü verirken, çekum volvulusu sağ alt kadranda dilate bağırsak tuzağı görünümü yapar.

Sigmoid volvulusunda endoskopik dekompresyon (sigmoidoskopi ile boru geçirme) ilk müdahaledir; rekürren olgularda elektif sigmoidektomi planlanır. Çekum volvulusunda cerrahi gereklidir.

Belirtiler

Ani başlayan şiddetli karın ağrısı ve distansiyon
Gaz ve dışkı çıkışının durması (kapalı döngü tıkanıklığı)
Bulantı ve kusma
Bağırsak seslerinin artması ardından kesilmesi
Sigmoid volvulusu: sol alt kadranda baskı ve dolgunluk hissi
İleri evrede ateş, taşikardi ve periton irritasyon bulguları

Risk Faktörleri

İleri yaş ve uzun sigmoid kolon
Kronik konstipasyon ve uzun süreli laksatif kullanımı
Nörolojik hastalıklar ve uzun süreli yatak istirahatı
Hirschsprung hastalığı (çocuklarda)
Gebelik (çekum mobilizasyonu artar)
Önceki karın ameliyatları ve adezyonlar

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Ani başlayan şiddetli karın ağrısı ile gaz çıkışının durması
  • Karın distansiyonu giderek artıyorsa
  • Ateş ile birlikte periton irritasyon bulguları
  • Yüksek riskli hasta grubunda (yaşlı, kurumda bakım) karın şikayeti
  • Daha önce volvulus tanısı olan hastada tekrarlayan semptomlar

Tedavi Yöntemleri

01
Sigmoid volvulusu: sigmoidoskopi ile boru geçirme (endoskopik dekompresyon) başarı oranı %80
02
Endoskopik sonrası elektif sigmoid rezeksiyon: nüksü önlemek için planlanır
03
Gangren/perforasyon şüphesinde: acil Hartmann prosedürü
04
Çekum volvulusu: sağ hemikolektomi standart tedavidir
05
Çekoreksi (sütür ile tespiti): morbid hastalarda alternatif; nüks riski daha yüksek
06
Ameliyat öncesi nazogastrik dekompresyon ve sıvı resüsitasyonu

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.