Kronik Hepatit B — Tedavi Endikasyonları ve İzlem

Kronik hepatit B enfeksiyonunda antiviral tedavi başlama kriterleri ve izlem stratejisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Kronik Hepatit B — Tedavi Endikasyonları ve İzlem Nedir?

Kronik hepatit B (KHB), HBsAg pozitifliğinin 6 aydan uzun sürmesiyle tanımlanan, dünya genelinde 296 milyon kişiyi etkileyen bir viral enfeksiyondur. Türkiye orta endemik bir bölgedir (HBsAg prevalansı %2-4).

Doğal seyir dört faza ayrılır: HBeAg-pozitif kronik enfeksiyon (immüntoleran), HBeAg-pozitif kronik hepatit (immün aktif), HBeAg-negatif kronik enfeksiyon (inaktif taşıyıcı) ve HBeAg-negatif kronik hepatit. Tedavi kararı faza göre değişir.

Tedavi hedefi: HBV DNA süpresyonu ile ALT normalizasyonu, fibroz ilerlemesinin durdurulması, siroz/HCC gelişiminin önlenmesi ve ideal olarak HBsAg seroklerensinin sağlanmasıdır.

Belirtiler

Çoğunlukla asemptomatik (rutin taramada saptanır)

Yorgunluk ve halsizlik

Sağ üst kadran rahatsızlığı

Sarılık (alevlenme dönemlerinde)

Siroz bulguları (ileri evrede — asit, ödem, ensefalopati)

Risk Faktörleri

Vertikal bulaş (enfekte anneden doğumda — kronikleşme riski %90)

Aşılanmamış bireyler

Cinsel yolla bulaş

Kan ve kan ürünleri maruziyeti

Sağlık çalışanları (iğne batması)

IV madde kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

HBsAg pozitifliği saptandığında (faz değerlendirmesi ve tedavi kararı için)
ALT yüksekliği saptandığında (aktif hepatit değerlendirmesi)
Ailede HBV veya HCC öyküsü varsa tarama yapılmalı
İmmünosüpresif tedavi planlanıyorsa (HBV reaktivasyon riski değerlendirmesi)

Tedavi Yöntemleri

Birinci basamak: Tenofovir disoproksil (TDF) 245 mg/gün veya entekavir 0.5 mg/gün (süresiz oral)

Tenofovir alafenamid (TAF): Böbrek/kemik güvenliği avantajı (>60 yaş, osteoporoz, KBH)

Tedavi endikasyonu: HBV DNA >2000 IU/mL + ALT >ULN + fibrozis ≥F2 (veya aile öyküsü HCC)

Siroz (kompanse/dekompanse): HBV DNA pozitif her düzeyde tedavi

HBV reaktivasyon profilaksisi: İmmünosüpresif tedavi öncesi antiviral başlanması

HCC sürveyansı: 6 ayda bir USG + AFP (siroz ve risk grubundaki tüm hastalarda)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.