VATS Yardımlı Özefagektomi (McKeown)

3 alan minimal invaziv özefagektomi

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

VATS Yardımlı Özefagektomi (McKeown) Nedir?

McKeown özefagektomi, özefagus kanseri için sol veya sağ VATS ile torasik fazın, laparoskopiyle abdominal fazın ve boyunda servikal kolotomi ile özofago-gastrik anastomozun yapıldığı üç alanlı minimal invaziv özefagektomi yöntemidir.

Üst ve orta özefagus kanserlerinde tercih edilir; proksimal cerrahi sınır servikal bölgeye kadar genişletilebilir. Orta genişlikte lenf nodu disseksiyonu yapılır (2 alan).

İvor Lewis (iki alan, abdomen+sağ torakoskopi, intratorasik anastomoz) ile karşılaştırılır. McKeown'un avantajı daha geniş cerrahi marj, dezavantajı daha yüksek anastomoz darlığı ve servikal komplikasyon riskidir.

Belirtiler

Üst ve orta özefagus skuamöz hücreli karsinom

Alt özefagus adenokanser (T2-T3)

Barrett özefagus ile displazi

Neoadjuvan kemoradyoterapi sonrası rezeksiyon

Özefagus perforasyonu kronik

Uzun segment özefagus darlığı (refrakter)

Özefagus atrezisi (yetişkin)

Geniş gastroözofajiyal bileşim tümörü (Siewert I)

Risk Faktörleri

Anastomoz kaçağı (servikal %10-15)

Anastomoz darlığı (geç dönem)

Laringeal sinir hasarı (ses kısıklığı)

Şilotoraks (torasik kanal yaralanması)

Pnömoni (aspirasyon veya atelektazi)

Gastrik kondrüit iskemisi

Postoperatif pulmoner yetmezlik

Mortalite (%3-5)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani göğüs ağrısı ve dispne
Servikal bölgede akıntı veya ödem
Ses kısıklığı veya öksürürken takılma
Yüksek debili drenaj (süt görünümü = şilotoraks)
Ani taşikardi ve ateş (anastomoz kaçağı)

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif PET-CT, özefagoskopi ve EUS evrelemesi

Torasik faz: Sağ VATS lateral dekubitus, azygos ven ligasyonu, özofagus mobilizasyonu

Üst ve alt mediastinal lenf nodu disseksiyonu

Abdominal faz: Laparoskopik mobilizasyon, gastrik kondrüit hazırlığı

Sol gastrik arter ve koroner ven ligasyonu

Servikal faz: Sol boyun anterior kolotomi ve mobilizasyon

Gastrik kondrüitin retrosternal veya posterior mediastinel yoldan çıkarılması

Servikal özofago-gastrik anastomoz (lineer stapler veya el)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.