Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Ülseratif Kolit Cerrahi Tedavisi

Medikal tedaviye yanıtsız veya komplike ülseratif kolit olgularında uygulanan proktokolektomi ve pouch cerrahisidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Ülseratif Kolit Cerrahi Tedavisi Nedir?

Ülseratif kolit, rektumdan başlayıp proksimale doğru sürekli yayılan, kolonun mukoza ve submukozasını tutan kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Hastaların yaklaşık %20-30'u yaşam boyunca cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar. Crohn hastalığından farklı olarak ülseratif kolit, total proktokolektomi ile 'tedavi' edilebilir.

Cerrahi endikasyonları; medikal tedaviye yanıtsız ağır atak, toksik megakolon, masif kanama, perforasyon, yüksek dereceli displazi ve uzun süreli hastalığa bağlı kolorektal kanser gelişimidir. Elektif cerrahi, acil cerrahiye göre çok daha iyi sonuçlar verir; bu nedenle tedavide uygun zamanlama kritiktir.

Altın standart cerrahi; restoratif proktokolektomi ve ileal pouch-anal anastomoz (IPAA) işlemidir. Bu yöntemle kolon ve rektum tamamen çıkarılırken ince bağırsaktan oluşturulan 'J' şeklinde bir rezervuar (pouch) anüse bağlanır ve stoma olmadan devamlılık sağlanır. Acil durumlarda ilk aşamada subtotal kolektomi ve ileostomi tercih edilir; daha sonra elektif olarak pouch oluşturulur.

Belirtiler

Kanlı ve mukuslu ishal
Karın ağrısı ve tenesmus
Sık dışkılama isteği (günde 6 ve üzeri)
Ateş, halsizlik ve kilo kaybı
Anemi ve hipoalbuminemi
Toksik megakolon: karın distansiyonu ve sistemik toksisite
Ekstraintestinal bulgular: artralji, üveit, deri döküntüsü

Risk Faktörleri

Genç-orta yaş erişkinler (15-40)
Aile öyküsünde inflamatuar bağırsak hastalığı
Kuzey Avrupa ve Aşkenaz Yahudi kökeni
Sigarayı bırakma sonrası risk artışı (Crohn'un aksine)
Apendektomi olmaması
Bazı çevresel ve diyet faktörleri
8 yılı aşan pankolit (kanser riski artar)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Medikal tedaviye rağmen devam eden kanlı ishal
  • Karın distansiyonu ve toksik görünüm
  • Kanama nedeniyle transfüzyon ihtiyacı
  • Takip kolonoskopisinde displazi saptanması
  • Steroid bağımlılığı veya biyolojik tedaviye yanıtsızlık

Tedavi Yöntemleri

01
Total proktokolektomi + ileal pouch-anal anastomoz (IPAA): elektif altın standart
02
İki aşamalı ya da üç aşamalı cerrahi planlama (hastanın durumuna göre)
03
Subtotal kolektomi + terminal ileostomi: acil olgularda ilk aşama
04
Total proktokolektomi + kalıcı ileostomi: pouch adayı olmayanlar için seçenek
05
Pouch cerrahisi sonrası pouchit riski izlemi ve uzun dönem takip
06
Multidisipliner bakım: gastroenteroloji, cerrahi, beslenme ve psikososyal destek

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.