Tümör Lizis Sendromu

Hızlı tümör yıkımına bağlı metabolik acil durum — önleme ve erken müdahale esastır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Tümör Lizis Sendromu Nedir?

Tümör lizis sendromu (TLS), kemoterapi veya radyoterapi ile hızla yıkılan tümör hücrelerinin intraselüler içeriğinin (potasyum, fosfat, nükleik asitler) dolaşıma kitlesel olarak karışması sonucunda gelişen metabolik acil bir durumdur. Hiperürisemi, hiperkalemi, hiperfosfatemi ve hipokalsemi birlikte görülür.

TLS en sık Burkitt lenfoma, akut lenfoblastik lösemi ve akut miyeloid lösemide görülür; ancak hedefli tedaviler ve immünoterapinin de yaygınlaşmasıyla diğer solid tümörlerde de bildirilmektedir. Kemoterapiden önce tümör yükü yüksek, ürik asit yüksek ve böbrek fonksiyonu bozuk hastalarda risk en fazladır.

TLS'nin en ciddi komplikasyonları akut böbrek yetmezliği, kardiyak aritmiler (hiperkalemi nedeniyle) ve tetanidur (hipokalsemi). Profilaksi (agresif sıvı yüklemesi ve allopürinol veya rasbürikaz) ile çoğu yüksek riskli hastada klinik TLS önlenebilir.

Belirtiler

Bulantı, kusma, ishal

Kas krampları ve tetani (hipokalsemi)

Oligüri veya anüri (akut böbrek yetmezliği)

Kardiyak aritmi (hiperkalemi)

Nöbet

Letarji ve bilinç değişikliği

Kasılmalar

Risk Faktörleri

Yüksek tümör yükü (büyük kitle, yaygın metastaz)

Burkitt lenfoma, ALL, AML

Önceden var olan böbrek yetmezliği

Tedavi öncesi yüksek ürik asit veya LDH

Yoğun sitolitik kemoterapi

Yetersiz hidrasyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kemoterapi sonrası bulantı, kas krampları, idrar azlığı birlikte görüldüğünde acil kan tetkiki
Kemoterapi başlangıcında yüksek riskli hastalarda TLS profilaksisi için hospitalizasyon planlanmalı
Kardiyak aritmi bulgusu olan kemoterapi hastasında hiperkalemi ekarte edilmeli
Yüksek riskli kemoterapi sonrasında günlük elektrolit izlemi ilk 48-72 saatte kritiktir

Tedavi Yöntemleri

Profilaksi: Agresif IV hidrasyon (en az 2-3 L/m²/gün), allopürinol (orta risk), rasbürikaz (yüksek risk veya hiperürisemi mevcutsa)

İdrar alkalizasyonu: Rasbürikaz kullanılmıyorsa tartışmalı, artık önerilmiyor

Hiperkalemi: Kayeksilat, IV kalsiyum glukonat (kardiyak koruma), insülin-dekstroz, diyaliz

Hiperfosfatemi: Fosfor bağlayıcılar, hidrasyon

Hipokalsemi: Semptomatikse IV kalsiyum glukonat (fosfat düşmeden tek başına kalsiyum verilmemeli)

Akut böbrek yetmezliği: Agresif hidrasyon yetersizse hemodiyaliz

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.