Trombotik Mikroanjiyopati (TMA) Tanısı

Trombotik trombositopenik purpura ve hemolitik üremik sendrom ayırıcı tanısı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Trombotik Mikroanjiyopati (TMA) Tanısı Nedir?

Trombotik mikroanjiyopatiler (TMA), küçük kan damarlarında trombosit açısından zengin trombüs oluşumu, mikroanjiyopatik hemolitik anemi (şistositler) ve organ hasarı ile karakterize bir hastalık grubudur. TTP, aHÜS, STEC-HÜS, HELLP sendromu ve ilaç ilişkili TMA bu grubun başlıca üyeleridir.

Trombotik trombositopenik purpura (TTP), ADAMTS13 enzim eksikliği (aktivite <%10) ile karakterizedir. Atipik hemolitik üremik sendrom (aHÜS) kompleman sistem disregülasyonu ile ilişkilidir. PLASMIC skoru TTP olasılığını değerlendirmede kullanılan pratik bir araçtır.

TTP tedavisinde plazma değişimi (TPE) ve kaplacizumab (anti-vWF) acil olarak başlanır. aHÜS'te ekulizumab veya ravulizumab (anti-C5) kompleman inhibisyonu ile tedavi edilir. STEC-HÜS'te destek bakım esastır, antibiyotik kullanımından kaçınılmalıdır.

Belirtiler

Trombositopeni (düşük trombosit)

Hemolitik anemi (şistositler, yüksek LDH, düşük haptoglobin)

Böbrek fonksiyon bozukluğu

Nörolojik semptomlar (konfüzyon, konvülsiyon)

Ateş

Karın ağrısı ve ishal (STEC-HÜS)

Risk Faktörleri

Otoimmün hastalıklar (SLE, antifosfolipid sendromu)

Gebelik ve postpartum dönem

ADAMTS13 otoantikoru

Kompleman gen mutasyonları (CFH, CFI, MCP)

İlaçlar (kinin, siklosporin, kemoterapi)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Trombositopeni ve hemolitik anemi birlikteliğinde
Nörolojik semptomlar ve böbrek yetmezliği geliştiğinde
Periferik yaymada şistositler saptandığında

Tedavi Yöntemleri

TTP: Acil plazma değişimi (TPE)

Kaplacizumab (anti-vWF nanobody)

Kortikosteroid ve rituksimab (TTP)

aHÜS: Ekulizumab veya ravulizumab (anti-C5)

STEC-HÜS: Destek bakım (antibiyotik kaçınma)

ADAMTS13 aktivite takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.