Trombotik Mikroanjiopati (TMA)

Mikrovasküler tromboz, hemoliz ve organ hasarıyla seyreden hematolojik-renal acil durum.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Trombotik Mikroanjiopati (TMA) Nedir?

Trombotik mikroanjiopati (TMA), küçük damarlarda trombüs oluşumu, mikroanjiopatik hemolitik anemi (MAHA), trombositopeni ve iskemik organ hasarı ile seyreden klinik-patolojik bir sendromdur. Klasik formlar; trombotik trombositopenik purpura (TTP), tipik hemolitik üremik sendrom (STEC-HUS) ve atipik hemolitik üremik sendromdur (aHUS).

TTP; ADAMTS13 enzim aktivitesinin ileri derecede azalması sonucu ultra büyük von Willebrand faktör multimerlerinin parçalanamaması ve trombositlerle agregasyonu ile gelişir. STEC-HUS; Shiga toksin üreten E. coli enfeksiyonundan kaynaklanır. aHUS; alternatif kompleman yolunun regülasyonundaki defektlere bağlıdır.

Klinik tablo; ateş, nörolojik bulgular, böbrek yetmezliği, trombositopeni ve mikroanjiopatik hemolitik anemiden oluşan pentadtır. Periferik yayma tetkikinde şistositler görülür. Erken tedavi, özellikle TTP'de plazma değişimi, yaşam kurtarıcıdır.

Belirtiler

Yorgunluk, halsizlik ve solukluk

Kolay morarma ve peteşi

Sarılık ve koyu idrar

Ateş

Konfüzyon, nöbet, fokal nörolojik defisit

Böbrek yetmezliği belirtileri (oligüri)

Karın ağrısı ve kanlı ishal (STEC-HUS)

Göğüs ağrısı ve nefes darlığı (kardiyak tutulum)

Risk Faktörleri

Otoimmün hastalıklar (SLE)

İlaç kullanımı (kinin, tikopidin, klopidogrel, kalsinöin inhibitörleri)

Malignite ve kemoterapi

Gebelik (HELLP, postpartum TMA)

STEC enfeksiyonu

Ailede aHUS öyküsü

Kompleman regülasyon mutasyonları

Transplantasyon (kalp, böbrek, kemik iliği)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani trombositopeni ve hemolitik anemi
Periferik yaymada şistosit
Akut böbrek yetmezliği + hemoliz
Nörolojik bulgu + trombositopeni
Kanlı ishal sonrası oligüri
Gebelikte ani trombositopeni ve hipertansiyon

Tedavi Yöntemleri

TTP'de acil plazma değişimi (PLEX)

Kortikosteroid TTP'de

Rituksimab TTP'de (refrakter/relapslı)

Caplacizumab TTP'de (yeni, Adamtş13 ile kombine)

aHUS'da eculizumab (C5 inhibitörü)

STEC-HUS'da destekleyici tedavi, hemodiyaliz

ADAMTS13 aktivitesi ve anti-ADAMTS13 antikor ölçümü

Multidisipliner hematoloji-nefroloji takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.