Trisiklik Antidepresan Zehirlenmesi

Trisiklik antidepresan aşırı dozu kardiyotoksik ve nörotoksik tablolara yol açar; QRS genişlemesi mortalite belirleyicisidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Trisiklik Antidepresan Zehirlenmesi Nedir?

Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, nortriptilin, imipramin vb.) sodyum kanallarını bloke ederek kardiyak iletiyi yavaşlatır, antikolinerjik, alfa-adrenerjik blokaj ve GABA antagonizmi etkisi gösterir. Dar tedavi indeksine sahip ilaçlar oldukları için aşırı dozda yüksek mortalite riski taşır.

Klinik belirti hızlı ilerleyebilir; ilk 2 saatte hastalar dramatik biçimde kötüleşebilir. EKG'de QRS >100 ms konvülsiyon, QRS >160 ms ventriküler aritmi riskini göstermektedir.

Tedavide sodyum bikarbonat bolusu (hipertonik sodyum yükü ve alkalinizasyon ile) kardiyotoksisiteyi azaltır. Hipotansiyon, konvülsiyon ve aritmilerin acil yönetimi hayat kurtarıcıdır.

Belirtiler

Antikolinerjik bulgular: kuru cilt, midriyazis, taşikardi, üriner retansiyon

Nörolojik: bilinç değişikliği, konvülsiyon, koma

Kardiyak: geniş QRS, hipotansiyon, ventriküler aritmi

Ağız kuruluğu ve ciltte flushing

Bağırsak seslerinde azalma (ileus)

Hipertermi ve solunum depresyonu

Risk Faktörleri

İntihar girişimi ve çoklu ilaç alımı

Depresyon ve psikiyatrik komorbidite

Alkol birlikteliği

Yaşlılarda akılda kalıcı doz hataları

Pediatride ev ortamında ilaca ulaşım

Kronik ağrı tedavisinde kullanım

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Her şüpheli TCA alımı için hastaneye sevk şarttır
Hasta asemptomatik olsa bile 6 saat EKG izlemi gerekir
QRS genişlemesinde derhal bikarbonat başlanmalıdır
Zehir danışma merkezi ile iletişim önerilir

Tedavi Yöntemleri

Hava yolu güvenliği ve hızlı entübasyon gereksinimi değerlendirme

Aktif kömür (erken dönem)

IV sodyum bikarbonat bolusu (QRS >100 ms veya hipotansiyonda)

Konvülsiyonda benzodiazepin, kaçınılması gereken fenitoin

Hipotansiyonda sıvı ve noradrenalin

Ventriküler aritmide magnezyum ve lidokain (dikkatle)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Kalp Krizi İlk Yardımı

Acil Servis

Kalp krizinde hızlı tanıma ve acil servis çağrısı, hayatta kalma şansını dramatik biçimde artırır.

Felç Belirtileri ve HIZLI Testi

Acil Servis

HIZLI (Halsizlik, İfade bozukluğu, Zaman kaybı, Lisan güçlüğü, İnme) testi felci erken saptamanın en pratik yöntemidir.

Anafilaksi (Anafilaktik Şok)

Acil Servis

Anafilaksi, ciddi sistemik alerjik reaksiyondur; epinefrin enjeksiyonu ve 112 en kritik ilk müdahaledir.

Solunum Yetmezliği

Acil Servis

Solunum yetmezliği; kandaki oksijen düşüşü veya karbondioksit yükselmesiyle karakterize, yaşamı tehdit eden tablodur.

Zehirlenme İlk Yardımı

Acil Servis

Zehirlenmelerde doğru maddeyi tespit etmek, kusturmamanın ne zaman yanlış olduğunu bilmek kritiktir.

Yanık Tedavisi ve İlk Yardım

Acil Servis

Yanıklarda derecesine ve genişliğine göre değişen acil tedavi, soğutma ile başlar ve uzman bakıma uzanır.

Kafa Travması İlk Yardımı

Acil Servis

Kafa travmasında çarpma şiddeti ne olursa olsun, bilinç değişikliği varsa acil nörolojik değerlendirme zorunludur.

Göğüs Ağrısı Acil Değerlendirmesi

Acil Servis

Göğüs ağrısında EKG ve kardiyak belirteç testleri ile kalp krizi ve pulmoner emboli hızla ayırt edilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.