Damar İçi tPA Trombolizi: Akut İskemik İnmede Uygulama

Akut iskemik inmede doku plazminojen aktivatörü (tPA) uygulaması pıhtıyı eritip hasarı geri döndürebilir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Damar İçi tPA Trombolizi: Akut İskemik İnmede Uygulama Nedir?

İntravenöz tPA (alteplaz, tenekteplaz), akut iskemik inmede serebral arterdeki pıhtıyı eriten bir fibrinolitik ajandır. İlk 4,5 saatlik 'pencere' içinde uygun hastalarda standart tedavidir.

Kanama, yakın cerrahi, ağır hipertansiyon gibi kontrendikasyonların dışlanması için hızlı bir kontrol listesi uygulanır. BT ile kanama ekarte edilmelidir.

Tromboliz kararı 'zaman beyindir' ilkesiyle alınır: her geçen dakikada milyonlarca nöron kaybedilir; erken tedavi uzun vadeli yaşam kalitesini anlamlı biçimde iyileştirir.

Belirtiler

Ani başlayan tek taraflı güçsüzlük veya his kaybı

Konuşma bozukluğu veya anlamama

Yüzde asimetri, ağız kayması

Ani görme kaybı veya çift görme

Ani denge kaybı, baş dönmesi

Ani şiddetli baş ağrısı

Bilinç değişikliği

NIHSS ile ölçülen nörolojik defisit

Risk Faktörleri

Son 3 ayda kafa travması veya inme

Aktif iç kanama veya kanama diyatezi

Son 21 günde gastrointestinal kanama

Trombosit sayısı <100.000

INR >1,7 veya heparin kullanımı

Kontrolsüz hipertansiyon (>185/110)

Yakın majör cerrahi

Kan şekeri <50 mg/dL

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

FAST belirtileri varsa 112 aranmalı ve inme merkezine gidilmeli
Son normal görülme saati mutlaka kaydedilmeli
Hasta aspirinsiz ve oral antikoagülan alıp almadığı belgelenmeli
Belirti başlangıcı net değilse MR ile doku saati değerlendirmesi yapılmalı

Tedavi Yöntemleri

Door-to-needle 60 dakikanın altında hedeflenir

Kontrendikasyon kontrol listesinin taranması

Kontrastsız beyin BT ile kanama ekarte edilir

Kan basıncı <185/110 olarak hedeflenir

tPA 0,9 mg/kg dozunda, maksimum 90 mg uygulanır

%10 bolus ardından 60 dakikada infüzyon

İlk 24 saat yoğun izleme alınır

Büyük damar tıkanıklığında trombektomiye yönlendirme

Kanama riskine karşı sık nörolojik muayene

24. saat kontrol görüntüleme sonrası antitrombotik başlanır

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Kalp Krizi İlk Yardımı

Acil Servis

Kalp krizinde hızlı tanıma ve acil servis çağrısı, hayatta kalma şansını dramatik biçimde artırır.

Felç Belirtileri ve HIZLI Testi

Acil Servis

HIZLI (Halsizlik, İfade bozukluğu, Zaman kaybı, Lisan güçlüğü, İnme) testi felci erken saptamanın en pratik yöntemidir.

Anafilaksi (Anafilaktik Şok)

Acil Servis

Anafilaksi, ciddi sistemik alerjik reaksiyondur; epinefrin enjeksiyonu ve 112 en kritik ilk müdahaledir.

Solunum Yetmezliği

Acil Servis

Solunum yetmezliği; kandaki oksijen düşüşü veya karbondioksit yükselmesiyle karakterize, yaşamı tehdit eden tablodur.

Zehirlenme İlk Yardımı

Acil Servis

Zehirlenmelerde doğru maddeyi tespit etmek, kusturmamanın ne zaman yanlış olduğunu bilmek kritiktir.

Yanık Tedavisi ve İlk Yardım

Acil Servis

Yanıklarda derecesine ve genişliğine göre değişen acil tedavi, soğutma ile başlar ve uzman bakıma uzanır.

Kafa Travması İlk Yardımı

Acil Servis

Kafa travmasında çarpma şiddeti ne olursa olsun, bilinç değişikliği varsa acil nörolojik değerlendirme zorunludur.

Göğüs Ağrısı Acil Değerlendirmesi

Acil Servis

Göğüs ağrısında EKG ve kardiyak belirteç testleri ile kalp krizi ve pulmoner emboli hızla ayırt edilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.