TMB-Yüksek Tümör — Pembrolizumab

Tümör mutasyonel yükü yüksek solid tümörlerde FDA onayı olan tissue-agnostic biyoişaret.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

TMB-Yüksek Tümör — Pembrolizumab Nedir?

Tümör mutasyonel yükü, tümör genomunda her megabaz başına düşen somatik mutasyon sayısıdır. Yüksek TMB genellikle neoantijen üretimini artırarak immün kontrol noktası inhibitörlerine yanıt olasılığını yükseltir. UV, tütün ve MMR hasarı gibi mutajenik süreçler yüksek TMB ile ilişkilidir.

KEYNOTE-158 çalışması, TMB ≥10 mut/Mb olan ileri evre solid tümörlerde pembrolizumab monoterapisinin %29 objektif yanıt oranı sağladığını göstermiştir. Bu veriler temelinde FDA 2020 yılında tissue-agnostic onay vermiştir.

TMB ölçümü FoundationOne CDx gibi kapsamlı NGS panelleriyle standartlaştırılmıştır. MSI ile kısmen örtüşse de MSS/TMB-yüksek alt grup da mevcuttur. Klinik faydanın solid tümör lokalizasyonuna ve kemoterapi yanıtına göre değişebileceği akılda tutulmalıdır.

Belirtiler

İmmün ilişkili yorgunluk

Pruritus

Pnömoni

Hepatit

Tiroidit

Kolit

Risk Faktörleri

Yüksek somatik mutasyon

UV maruziyeti

Tütün öyküsü

POLE mutasyonu

MMR defekti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yeni solunum belirtileri
İshal atakları
Sarılık
Tiroid belirtileri

Tedavi Yöntemleri

Pembrolizumab 200 mg IV Q3W

NGS TMB ölçümü

Önceki tedavilerde progresyon onayı

İmmün yan etki protokolü

Multidisipliner değerlendirme

Yanıt görüntüleme takvimi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.