Sublay/Onlay İnsizyonel Fıtık Onarımı

Ameliyat sonrası oluşan karın duvarı fıtıklarının mesh pozisyonuna göre uygulanan onarım teknikleridir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Sublay/Onlay İnsizyonel Fıtık Onarımı Nedir?

İnsizyonel fıtık onarımında kullanılan sublay (retromüsküler) ve onlay teknikler, mesh yerleşim pozisyonuna göre tanımlanır. Sublay tekniğinde (Rives-Stoppa) mesh rektus kası arkasına, preperitoneal alana yerleştirilir. Onlay tekniğinde ise mesh anterior rektus fasya üzerine yerleştirilir.

Sublay tekniği daha düşük nüks oranı (~%5) ve daha az mesh enfeksiyonu nedeniyle günümüzde tercih edilen yöntemdir. Bu teknikte artmış karın içi basınç mesh'i karın duvarına doğru iterek iyi tutunma sağlar. Büyük defektlerde komponent separasyonu (transversus abdominus release, TAR) eklenebilir.

Onlay tekniği teknik olarak daha kolaydır ancak nüks ve seroma oranı daha yüksektir. Küçük ve orta boy defektlerde tercih edilebilir. Her iki teknikte de kompozit mesh kullanılabilir. Laparoskopik intraperitoneal onlay mesh (IPOM) da alternatif bir yaklaşımdır.

Belirtiler

Ameliyat sonrası karın duvarında şişlik

Orta hat skarı üzerinde fıtık

Büyüyen insizyonel fıtık

Karın ağrısı ve rahatsızlık

Kozmetik şikayetler

İnkarserasyon öyküsü

Stoma kapatma sonrası fıtık

Risk Faktörleri

Yara enfeksiyonu öyküsü

Obezite (BMI >35)

Sigara kullanımı

Diyabet

Koagülopati

Önceki fıtık onarımı başarısızlığı

Büyük defekt boyutu (>10 cm)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Karında ağrı ile büyüyen fıtık
Önceki cerrahi skar üzerinde kitle
İnkarserasyon şüphesi
Yaşam kalitesini etkileyen semptom
Kozmetik onarım ihtiyacı
Stoma kapatma sonrası fıtık

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif BT ile karın duvarı defekt boyutu ölçümü

Kilo verme ve sigara bırakma

Açık retromüsküler (sublay) mesh onarımı (Rives-Stoppa)

Gerektiğinde transversus abdominus release (TAR)

Onlay mesh onarımı (seçilmiş olgularda)

Laparoskopik IPOM (intraperitoneal onlay mesh)

Postoperatif karın kuşağı ve aktivite kısıtlaması

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.