Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı

Yüksek ateş, geçici döküntü ve artritle seyreden nadir sistemik inflamatuvar hastalık.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı Nedir?

Erişkin başlangıçlı Still hastalığı (AOSD), etiyolojisi tam olarak bilinmeyen nadir bir sistemik inflamatuvar hastalıktır. İlk kez 1896'da Sir George Frederic Still tarafından çocuklarda tanımlanmış, daha sonra erişkinlerde benzer tablonun tanındığı bir antitedir. Otoinflamatuvar spektrumda yer alır.

Klasik üçlü; günlük kısa süreli yüksek ateş atakları (39-40°C), somon renkli maküler döküntü ve artralji/artrit şeklindedir. Ateş atakları tipik olarak akşamları bir kez zirve yapar ve sabaha normale döner. Döküntü ateşle birlikte ortaya çıkar ve sonra kaybolur.

Yüksek ferritin düzeyleri (>1000 ng/ml) ve özellikle düşük glikozile ferritin oranı (<%20) karakteristik laboratuvar bulgularıdır. Yamaguchi ve Fautrel kriterleri tanıda yardımcıdır. Hastalık monofazik, intermittan veya kronik seyir gösterebilir.

Belirtiler

Günlük yüksek ateş atakları (39°C üzeri, genellikle akşamları)
Somon renkli geçici maküler döküntü (ateşle eşzamanlı)
Artralji ve poliartiküler artrit
Boğaz ağrısı (sıklıkla ilk bulgu)
Lenfadenopati ve hepatosplenomegali
Serözit (perikardit, plevrit)
Ağır halsizlik ve kilo kaybı
Miyalji ve kas güçsüzlüğü

Risk Faktörleri

Genç erişkin yaş grubu (16-35)
Kadın cinsiyet hafif daha sık
Son geçirilmiş viral enfeksiyon (tetikleyici)
Genetik yatkınlık (HLA-DR4, DR7)
Makrofaj aktivasyon sendromu öyküsü
Çevresel enfeksiyöz tetikleyiciler
Otoinflamatuvar sendrom aile öyküsü
İleri yaşlarda gelişen olgular daha dirençli seyredebilir

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Açıklanamayan günlük yüksek ateş atakları (2 hafta üzeri)
  • Ateşle birlikte gelip giden döküntüler
  • Boğaz ağrısı ile birlikte eklem ağrıları
  • Ferritin çok yüksek saptanması (>1000)
  • Lenf bezi şişliği ve karaciğer-dalak büyümesi
  • Sebebi bulunamayan sistemik inflamasyon

Tedavi Yöntemleri

01
Yüksek doz NSAİİ başlangıçta (indometasin)
02
Sistemik kortikosteroid (oral prednizolon veya pulse metilprednizolon)
03
Metotreksat steroid azaltıcı olarak
04
IL-1 inhibitörleri (anakinra, kanakinumab) — seçili tedavi
05
IL-6 inhibitörü tosilizumab (dirençli olgularda)
06
Siklosporin A ve azatioprin alternatifleri
07
Makrofaj aktivasyon sendromunda yoğun bakım takibi
08
Düzenli ferritin ve inflamasyon belirteçleri takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.