Splenektomi Sonrası Enfeksiyon Riskleri ve Profilaksi

Dalak fonksiyonu olmayan bireylerde ağır enfeksiyon riskinin yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Splenektomi Sonrası Enfeksiyon Riskleri ve Profilaksi Nedir?

Dalak, kapsüllü bakterilerin temizlenmesinde ve doğal antikor (IgM) üretiminde kritik rol oynar. Anatomik (cerrahi splenektomi) veya fonksiyonel (orak hücre hastalığı, radyoterapi) aspleni durumunda overwhelming post-splenectomy infection (OPSI) riski yaşam boyu sürer.

OPSI mortalitesi %50-70'e ulaşabilir ve saatler içinde septik şoka ilerleyebilir. En sık etken Streptococcus pneumoniae (%50-70), ardından Neisseria meningitidis ve Haemophilus influenzae tip b gelmektedir.

Risk splenektomiden sonraki ilk 2-3 yılda en yüksektir ancak yaşam boyu devam eder. Kapsamlı aşılama programı, antibiyotik profilaksisi ve hasta eğitimi OPSI'yi önlemenin temel taşlarıdır.

Belirtiler

Ani başlangıçlı yüksek ateş ve titreme

Hızlı klinik kötüleşme (saatler içinde şoka ilerleme)

Purpura fulminans (DİK ile birlikte)

Menenjit bulguları

Septik şok (hipotansiyon, taşikardi, organ yetmezliği)

Risk Faktörleri

Anatomik aspleni (cerrahi splenektomi — travma, hematolojik nedenler)

Fonksiyonel aspleni (orak hücre hastalığı, çölyak, SLE, amiloidoz)

Splenektomiden sonraki ilk 2-3 yıl (en yüksek risk dönemi)

Çocukluk çağında splenektomi (erişkine göre daha yüksek risk)

Yetersiz aşılama

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Asplenik bireyde ateş ≥38.3°C gelişirse → ACİL (ampirik antibiyotik başlanmalı)
Titreme, halsizlik veya grip benzeri semptomlar başlarsa → GECİKMEDEN değerlendirme
Hayvan ısırığı veya kene ısırığı sonrası (Capnocytophaga, Babesia riski)
Seyahat öncesi danışmanlık (sıtma ve diğer endemik enfeksiyonlar)

Tedavi Yöntemleri

Aşılama: PCV13 → PPSV23 (pnömokok), MenACWY + MenB (meningokok), Hib (H. influenzae tip b)

Aşılama zamanlaması: Elektif splenektomi → 2 hafta ÖNCE; acil splenektomi → 2 hafta SONRA

Antibiyotik profilaksisi: Penisilin V 2x250 mg (en az 2 yıl, çocuklarda 5 yaşına kadar)

Acil durum antibiyotiği: Evde bulundurulacak amoksisilin-klavulanat veya moksifloksasin

Sıtma profilaksisi (endemik bölgeye seyahatte)

Hasta eğitimi: Medikal uyarı bilekliği/kartı, ateş durumunda derhal antibiyotik + acil başvuru

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.