Serotonerjik Sendrom: Acil Tanı ve Yönetim

SSRI, MAOI, tramadol ve triptan kombinasyonları serotonerjik sendroma yol açabilir; Hunter kriterleri hızlı tanıda yol göstericidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Serotonerjik Sendrom: Acil Tanı ve Yönetim Nedir?

Serotonerjik sendrom, merkezi ve periferik serotonerjik reseptörlerin aşırı uyarılması sonucu gelişen, ilaç kaynaklı potansiyel olarak ölümcül bir klinik tablodur. SSRI, SNRI, MAOI, tramadol, meperidin, triptan, linezolid, metilen mavisi ve MDMA gibi ajanların kombinasyonu tetikleyicidir.

Hunter Serotonerjik Toksisite Kriterleri tanı için en duyarlı araçtır; spontan klonus, induklenmiş klonus + ajitasyon/terleme, oküler klonus + ajitasyon/terleme veya hiperrefleksi + tremor kombinasyonları tanı koydurur.

Tedavi; suçlu ajanın kesilmesi, destekleyici bakım, sedasyon için benzodiazepin ve ciddi vakalarda siproheptadin (5-HT2A antagonisti) uygulanmasını içerir; hipertermi varsa aktif soğutma ve entübasyon gerekir.

Belirtiler

Ajitasyon, huzursuzluk, konfüzyon

Alt ekstremitede belirgin klonus

Hiperrefleksi ve kas rijiditesi

Tremor ve titreme

Terleme, ateş, taşikardi, hipertansiyon

Midriyazis

Bulantı, kusma, diyare

İleri vakalarda nöbet ve koma

Risk Faktörleri

SSRI/SNRI + MAOI kombinasyonu

Tramadol + antidepresan

Triptan + SSRI

Linezolid kullanımı ve serotonerjik ajan

Metilen mavisi infüzyonu

Yüksek doz veya akut intoksikasyon

MDMA, LSD, kokain kullanımı

MAOI kesilmesi sonrası erken SSRI başlanması

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Antidepresan başlangıcı sonrası akut konfüzyon ve titreme
Yeni eklenen opioid sonrası ajitasyon
Bilinmeyen ilaç intoksikasyonu sonrası hiperrefleksi
Ateş 38.5°C üzerinde ve kas rijiditesi
Bilinç değişikliği ile klonus birlikteliği
Alınan ilaçlar ile semptomların zaman ilişkisi varsa

Tedavi Yöntemleri

Suçlu ajanların derhal kesilmesi

IV sıvı resüsitasyonu

Sedasyon için lorazepam veya diazepam

Aktif dış soğutma (ateş >41°C)

Siproheptadin 12 mg yükleme, 2 mg/2 saatte idame

Entübasyon ve sedasyon (rijidite + hipertermi)

Hiperpotasemi ve rabdomiyoliz izlemi

NMS ve malign hipertermi ayırıcısı

Yoğun bakım takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Kalp Krizi İlk Yardımı

Acil Servis

Kalp krizinde hızlı tanıma ve acil servis çağrısı, hayatta kalma şansını dramatik biçimde artırır.

Felç Belirtileri ve HIZLI Testi

Acil Servis

HIZLI (Halsizlik, İfade bozukluğu, Zaman kaybı, Lisan güçlüğü, İnme) testi felci erken saptamanın en pratik yöntemidir.

Anafilaksi (Anafilaktik Şok)

Acil Servis

Anafilaksi, ciddi sistemik alerjik reaksiyondur; epinefrin enjeksiyonu ve 112 en kritik ilk müdahaledir.

Solunum Yetmezliği

Acil Servis

Solunum yetmezliği; kandaki oksijen düşüşü veya karbondioksit yükselmesiyle karakterize, yaşamı tehdit eden tablodur.

Zehirlenme İlk Yardımı

Acil Servis

Zehirlenmelerde doğru maddeyi tespit etmek, kusturmamanın ne zaman yanlış olduğunu bilmek kritiktir.

Yanık Tedavisi ve İlk Yardım

Acil Servis

Yanıklarda derecesine ve genişliğine göre değişen acil tedavi, soğutma ile başlar ve uzman bakıma uzanır.

Kafa Travması İlk Yardımı

Acil Servis

Kafa travmasında çarpma şiddeti ne olursa olsun, bilinç değişikliği varsa acil nörolojik değerlendirme zorunludur.

Göğüs Ağrısı Acil Değerlendirmesi

Acil Servis

Göğüs ağrısında EKG ve kardiyak belirteç testleri ile kalp krizi ve pulmoner emboli hızla ayırt edilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.