Sepsis ve Septik Şok — Surviving Sepsis Kılavuzu

Enfeksiyona karşı düzensiz konak yanıtının neden olduğu organ disfonksiyonu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Sepsis ve Septik Şok — Surviving Sepsis Kılavuzu Nedir?

Sepsis-3 tanımına göre sepsis, enfeksiyona karşı düzensiz konak immün yanıtının yol açtığı hayatı tehdit eden organ disfonksiyonudur. SOFA skorunda ≥2 puanlık artış organ disfonksiyonunu tanımlar. Septik şok, sepsisin vasopleji ve doku hipoperfüzyonuyla seyreden alt kümesidir.

Septik şok kriterleri: Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen (1) vazopressör gereksinimi (MAP ≥65 mmHg hedefli) ve (2) serum laktat >2 mmol/L. Hastane mortalitesi %40-50'dir.

Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2021 kılavuzu, saat-1 paket uygulamasını vurgular: Laktat ölçümü, kan kültürleri, geniş spektrumlu antibiyotik, 30 mL/kg kristaloid (hipotansiyon veya laktat >4 mmol/L ise) ve vazopressör (sıvıya rağmen hipotansiyon devam ederse).

Belirtiler

Ateş >38.3°C veya hipotermi <36°C

Taşikardi (>90/dk) ve takipne (>20/dk)

Hipotansiyon (sistolik <90 veya MAP <65 mmHg)

Bilinç değişikliği (konfüzyon, ajitasyon, letarji)

Oligüri (<0.5 mL/kg/saat)

Cilt beneklenmeleri (mottling — periferal perfüzyon bozukluğu)

Risk Faktörleri

İleri yaş (>65 yaş)

İmmünosüpresyon (kemoterapi, steroid, HIV, transplant)

Kronik hastalıklar (diyabet, KOAH, kronik karaciğer/böbrek hastalığı)

İnvaziv cihazlar (üriner kateter, santral kateter, ventilator)

Cerrahi sonrası dönem

Splenektomi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Enfeksiyon bulguları + organ disfonksiyonu belirtileri → ACİL (sepsis düşünülmeli)
qSOFA ≥2 (GKS <15 + sistolik KB ≤100 + solunum hızı ≥22) → ACİL değerlendirme
Ateş + bilinç değişikliği + hipotansiyon → ACİL (septik şok şüphesi)
Enfeksiyon tedavisi altında hızlı klinik kötüleşme varsa

Tedavi Yöntemleri

Saat-1 paket: Laktat ölçümü → kan kültürleri → antibiyotik → sıvı (30 mL/kg) → vazopressör

Ampirik antibiyotik: Enfeksiyon odağına ve yerel direnç verilerine göre (mümkünse 1 saat içinde)

Vazopressör: Noradrenalin (birinci basamak — MAP ≥65 mmHg hedefi)

Kaynak kontrolü: Apse drenajı, enfekte cihaz çıkarılması, cerrahi (mümkün olan en kısa sürede)

Hidrokortizon 200 mg/gün (refrakter septik şokta — sıvı + 2 vazopressöre rağmen instabil)

Laktat klerens izlemi (2-4 saatte bir — tedavi yanıtı göstergesi)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.