Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Safra Asidi Malabsorpsiyonu

Terminal ileumda safra asidi emiliminin bozulmasına bağlı kronik ishal nedeni.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Safra Asidi Malabsorpsiyonu Nedir?

Safra asidi malabsorpsiyonu (BAM), terminal ileumdaki safra asidi reseptörlerinin yetersiz çalışması sonucu normalde enterohepatik dolaşıma geri alınması gereken safra asitlerinin kolon distaline geçmesi ve burada su ve elektrolit sekresyonunu artırarak kronik ishale yol açmasıdır. Yaygın ancak az tanınan bir durumdur.

Üç alt tipi vardır: Tip 1 (ileal hastalık/rezeksiyon sonrası — Crohn, terminal ileit), Tip 2 (idiyopatik/primer BAM — genellikle FGF19 düzensizliği), Tip 3 (diğer nedenlere sekonder — kolesistektomi, kronik pankreatit, SIBO, çölyak). IBS-D tanılı hastaların yaklaşık üçte birinde BAM bulunduğu gösterilmiştir.

Tanıda en spesifik yöntem SeHCAT (Se-75 homoholik asit taurin) sintigrafisidir; Türkiye'de sınırlı merkezde vardır. FGF19 serum düzeyi, 48 saatlik fekal safra asidi ölçümü ve kolestiramin tedavisine tanısal yanıt alternatif yöntemlerdir.

Belirtiler

Kronik sulu ishal (özellikle sabahları)
Aciliyet hissi ve fekal inkontinans
Karın ağrısı ve kramp
Şişkinlik ve gaz
Gece ishali
Yemekten kısa süre sonra dışkılama
Postkolesistektomi ishali
Steatore (ağır olgularda)

Risk Faktörleri

Terminal ileum Crohn hastalığı
İleal rezeksiyon öyküsü
Kolesistektomi sonrası
Kronik pankreatit
SIBO (ince bağırsak bakteriyel aşırı çoğalması)
Çölyak hastalığı
Pelvik radyoterapi
Metformin kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Kolesistektomi sonrası kronik ishal
  • Crohn hastasında yeni başlayan ishal
  • IBS-D tedavisine yanıtsız ishal
  • Sabah ani dışkılama ve aciliyet
  • Kolestiramin denemeye yanıt
  • Fekal inkontinans gelişmesi

Tedavi Yöntemleri

01
Kolestiramin (safra asidi bağlayıcı reçinesi)
02
Kolesevelam (daha iyi tolere edilir)
03
Kolestipol alternatif
04
Düşük yağlı diyet
05
Altta yatan neden tedavisi (Crohn, pankreatit, SIBO)
06
B12 takviyesi (ileum etkilenmişse)
07
İlaç dozu dikkatli titrasyon (diğer ilaçlardan 4 saat aralık)
08
Yağda çözünen vitamin izlemi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.