PAH'da Hedefe Yönelik Tedavi Algoritması

Pulmoner arteriyel hipertansiyonda risk değerlendirmesi ve kombine tedavi stratejileri.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Göğüs Hastalıkları bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

PAH'da Hedefe Yönelik Tedavi Algoritması Nedir?

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), pulmoner arteriyollerdeki vasküler remodeling sonucu pulmoner vasküler direncin artması ve sağ kalp yetmezliğine ilerlemesidir. WHO fonksiyonel sınıflaması ve risk değerlendirme tablosu tedavi kararlarını yönlendirir.

Üç farklı sinyal yolunu hedefleyen ilaç grupları mevcuttur: endotelin reseptör antagonistleri (ERA), fosfodiesteraz-5 inhibitörleri (PDE5i) ve prostasiklin yolu ajanları. Düşük riskli hastalara ikili kombinasyon, yüksek riskli hastalara üçlü kombinasyon önerilir.

Belirtiler

İlerleyici efor dispnesi

Eforla senkop

Göğüs ağrısı

Periferik ödem ve asit

Çarpıntı

Siyanoz

Risk Faktörleri

Bağ dokusu hastalıkları (skleroderma)

HIV enfeksiyonu

Porto-pulmoner hipertansiyon

Konjenital kalp hastalığı

İlaç/toksin maruziyeti

Herediter PAH (BMPR2 mutasyonu)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Açıklanamayan efor dispnesi değerlendirmesinde
Ekokardiyografide pulmoner arter basıncı yüksekliği
Sağ kalp kateterizasyonu ile PAH tanısı doğrulandığında
Tedavi altında fonksiyonel kötüleşme

Tedavi Yöntemleri

İlk basamak ikili kombinasyon: ERA (ambrisentan/macitentan) + PDE5i (tadalafil/sildenafil)

Yüksek riskli hastada üçlü kombinasyon + IV prostasiklin

Seleksipag (oral prostasiklin reseptör agonisti)

Riociguat (sGC stimulatörü — CTEPH'te)

Atrial septostomi (medikal tedaviye dirençli olgularda)

Akciğer transplantasyonu (son basamak)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Göğüs Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Göğüs Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Astım

Göğüs Hastalıkları

Astım hışıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı atakları ile karakterizedir; doğru tedaviyle kontrol altına alınabilir.

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı)

Göğüs Hastalıkları

KOAH nefes darlığı ve kronik öksürükle seyreden geri dönüşümsüz bir akciğer hastalığıdır; sigarayı bırakmak ilerlemeyi yavaşlatır.

Pnömoni (Zatürre)

Göğüs Hastalıkları

Pnömoni yüksek ateş, öksürük ve nefes darlığıyla seyreder; uygun antibiyotik tedavisiyle büyük çoğunluğu iyileşir.

Tüberküloz (Verem)

Göğüs Hastalıkları

Tüberküloz haftalar-aylarca süren öksürük, ateş ve gece terlemesiyle seyreder; erken tanı ve tedavi tam iyileşme sağlar.

Plevral Efüzyon

Göğüs Hastalıkları

Plevral efüzyon nefes darlığı ve göğüs ağrısına yol açar; altta yatan nedenin (kalp yetmezliği, kanser, enfeksiyon) tedavisi esastır.

Pnömotoraks

Göğüs Hastalıkları

Pnömotoraks ani göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla ortaya çıkar; gerilim pnömotoraksı hayatı tehdit eden tıbbi bir acildir.

Bronşit (Akut ve Kronik)

Göğüs Hastalıkları

Akut bronşit çoğunlukla viral kökenli ve kendiliğinden iyileşirken kronik bronşit sigara ile ilişkili KOAH'ın bileşenidir.

Bronşektazi

Göğüs Hastalıkları

Bronşektazi günlük bol balgam çıkarma ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarıyla karakterizedir; fizik tedavi ve enfeksiyon kontrolü tedavinin temelini oluşturur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.