Psoriazis — Biyolojik Tedavi Yönetimi

Orta-ağır psoriaziste biyolojik ajanların seçimi ve izlemi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dermatoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Psoriazis — Biyolojik Tedavi Yönetimi Nedir?

Biyolojik tedaviler, psoriazis patogenezinde kritik rol oynayan immün yolakları spesifik olarak hedefleyen rekombinant proteinlerdir. TNF-alfa inhibitörleri (adalimumab, infliksimab, etanersept), IL-17 inhibitörleri (sekukinumab, iksekizumab, bimekizumab), IL-23 inhibitörleri (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab) ve IL-12/23 inhibitörü (ustekinumab) mevcuttur.

IL-17 ve IL-23 inhibitörleri, klinik çalışmalarda PASI 90-100 yanıt oranlarıyla en yüksek etkinliği göstermiştir. IL-23 inhibitörleri (risankizumab, guselkumab) uzun doz aralığı (her 8-12 haftada bir) ile hasta uyumunu artırır.

Tedavi öncesi tüberküloz taraması (PPD/IGRA + akciğer grafisi), hepatit B/C serolojisi ve tam kan sayımı zorunludur. Anti-TNF ajanlarla latent tüberküloz reaktivasyonu riski nedeniyle profilaksi gerekebilir.

Belirtiler

Yaygın plak psoriazis (BSA >%10 veya PASI >10)

Saçlı deri, genital veya tırnak tutulumunun yaşam kalitesini bozması

Psoriatik artrit eşliği

Topikal ve konvansiyonel sistemik tedavilere yetersiz yanıt

Eritrodermik veya püstüler psoriazis

Risk Faktörleri

Kronik enfeksiyon (latent tüberküloz — özellikle anti-TNF ile risk)

Malignite öyküsü (biyolojik tedavi kararında dikkatli değerlendirme)

Demyelinizan hastalık (anti-TNF kontrendike)

Konjestif kalp yetmezliği (anti-TNF — NYHA III-IV kontrendike)

İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IL-17 inhibitörleri — IBD alevlenme riski)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Topikal tedavilere dirençli orta-ağır psoriazis mevcutsa
Psoriatik artrit semptomları gelişirse (biyolojik tedavi endikasyonu güçlenir)
Konvansiyonel sistemik tedaviye yetersiz yanıt veya yan etki varsa
Biyolojik tedavi altında enfeksiyon bulguları gelişirse

Tedavi Yöntemleri

IL-23 inhibitörleri: Risankizumab, guselkumab (yüksek etkinlik + uzun doz aralığı)

IL-17 inhibitörleri: Sekukinumab, iksekizumab, bimekizumab (en hızlı yanıt)

Anti-TNF: Adalimumab, infliksimab (psoriatik artrit birlikteliğinde tercih)

Ustekinumab (IL-12/23 — uzun dönem güvenlik verisi en iyi)

Tedavi öncesi: TB taraması, hepatit serolojisi, CBC, CRP

Tedavi izlemi: PASI skorlaması (hedef PASI 90), enfeksiyon taraması, aşılama güncellemesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dermatoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dermatoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Egzama (Atopik Dermatit)

Dermatoloji

Atopik dermatit, özellikle çocuklarda sık görülen, genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyicilerle alevlenen kronik cilt hastalığıdır.

Sedef Hastalığı (Psoriasis)

Dermatoloji

Psoriasis, bağışıklık sisteminin cildi hatalı biçimde saldırmasıyla deri hücrelerinin hızla çoğaldığı, kalın pullu lezyonlara yol açan otoimmün bir hastalıktır.

Akne (Sivilce)

Dermatoloji

Akne, kıl foliküllerinin yağ ve ölü deri hücreleriyle tıkanması sonucu oluşan, ergenlikte sık görülen ancak her yaşta ortaya çıkabilen bir cilt hastalığıdır.

Rozasea

Dermatoloji

Rozasea, özellikle yanak ve burun bölgesinde kızarıklık, görünür kılcal damarlar ve akne benzeri lezyonlarla kendini gösteren kronik bir cilt durumudur.

Ürtiker (Kurdeşen)

Dermatoloji

Ürtiker, ciltte ani ortaya çıkan pembe-kırmızı kabarıklıklar (weal) ve yoğun kaşıntıyla seyreden, akut veya kronik seyir gösterebilen bir deri durumudur.

Mantar Enfeksiyonları (Cilt)

Dermatoloji

Cilt mantar enfeksiyonları, dermatofitler ve maya mantarlarının cildin üst katmanlarına yerleşmesiyle oluşan yaygın, bulaşıcı cilt hastalıklarıdır.

Saç Dökülmesi (Alopesi)

Dermatoloji

Alopesi, genetik, hormonal, otoimmün veya beslenme kaynaklı olabilen saç kaybını tanımlayan genel bir terimdir; erken müdahale ilerlemeyi yavaşlatabilir.

Vitiligo

Dermatoloji

Vitiligo, pigment üreten melanosit hücrelerinin otoimmün yıkımıyla ciltte düzensiz beyaz alanların oluştuğu kronik bir deri hastalığıdır.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.