Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Fungal Endokardit — Prostetik Kapak ve Native Kapak

Nadir ancak yüksek mortaliteli mantar kaynaklı kalp kapak enfeksiyonu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Fungal Endokardit — Prostetik Kapak ve Native Kapak Nedir?

Fungal endokardit, kalp kapaklarının mantar enfeksiyonudur ve tüm infektif endokardit vakalarının %2-4'ünü oluşturur. Candida türleri (%50-70) ve Aspergillus türleri (%20-25) en sık etkenlerdir. Mortalitesi bakteriyel endokardite göre çok daha yüksektir.

Candida endokarditinde büyük, kırılgan vegetasyonlar oluşur ve major arteriyel embolizasyon riski çok yüksektir. Aspergillus endokarditi kan kültürlerinde üremeyebilir (galaktomannan ve biyopsi tanısaldır).

Prostetik kapak, IV madde kullanımı, uzun süreli santral kateter, parenteral beslenme ve geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı başlıca risk faktörleridir.

Belirtiler

Uzamış ateş (antibiyotiklere yanıtsız)
Büyük arter embolizasyonu (femoral, splenik, serebral)
Yeni veya değişen kalp üfürümü
Splenomegali
Mikotik anevrizma (arteriyel duvar enfeksiyonu)

Risk Faktörleri

Prostetik kalp kapağı
IV madde kullanımı
Uzun süreli santral venöz kateter
Total parenteral nütrisyon
Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı (>2 hafta)
İmmünosüpresyon

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Antibiyotiklere yanıtsız endokardit tablosu → fungal enfeksiyon düşünülmeli
  • Kandidemi + prostetik kapak → fungal endokardit ekartasyonu → transözofajiyal EKO
  • Major arteriyel embolizasyon (akut ekstremite iskemisi, inme) + ateş
  • Kan kültüründe Candida türü izole edilirse (tüm olgularda göz dibi muayenesi gerekli)

Tedavi Yöntemleri

01
Cerrahi kapak replasmanı (fungal endokarditte güçlü endikasyon — çoğu olguda gerekli)
02
Candida endokarditi: Lipozomal amfoterisin B ± flusitozin (indüksiyon), ardından yüksek doz flukonazol (idame)
03
Ekinokandinler: Kaspofungin/mikafungin (cerrahi yapılamayan olgularda alternatif)
04
Aspergillus endokarditi: Vorikonazol + cerrahi
05
Uzun süreli (yaşam boyu?) supresif antifungal tedavi (protez kapak kalıyorsa)
06
Embolektomi (büyük arter embolizasyonlarında gerekirse)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.