Primer Normokalsemik Hiperparatiroidi

Normokalsemik primer hiperparatiroidi (NC-PHPT), hastalarda düzeltilmiş ve iyonize serum kalsiyum düzeyi normal olmasına karşın paratiroid hormonu (PTH) düzeyinin sürekli yüksek saptandığı, sekonder nedenlerin (vitamin D eksikliği, böbrek yetmezliği, kalsiyum emilim bozukluğu, ilaçlar) dışlanmış olduğu bir durumdur. Klasik primer hiperparatiroidinin erken biyokimyasal fazı olarak kabul edilir.

Son yıllarda biyokimyasal taramanın yaygınlaşmasıyla sıklığı artan bir antiteye dönüşmüştür. Hastaların önemli bir bölümü zaman içinde hiperkalsemik klasik primer hiperparatiroidiye ilerler; bir kısmı ise uzun yıllar normokalsemik kalır. Kemik ve böbrek komplikasyonları klasik formdaki kadar olmasa da subklinik etkiler gösterilmiştir.

Tanı için vitamin D düzeyinin en az 30 ng/mL'ye çıkarılması ve böbrek fonksiyonunun normal olması gerekir. İki ayrı ölçümde normal kalsiyum ve yüksek PTH bulunması klasik kriterdir. Takipte kemik mineral yoğunluğu, 24 saatlik idrar kalsiyumu ve böbrek ultrasonu gereklidir.