Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Primer Santral Sinir Sistemi Lenfoması — HD-MTX

İmmün yeterli hastada beyni, omuriliği, göz ve leptomeninjleri tutan yüksek gradeli DLBCL varyantı.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Primer Santral Sinir Sistemi Lenfoması — HD-MTX Nedir?

Primer santral sinir sistemi lenfoması (PCNSL), merkezi sinir sistemine izole olan ve çoğunlukla difüz büyük B-hücreli lenfoma (DLBCL) histolojisi gösteren agresif extranodal lenfomadır. Beyin parankimi, leptomenenjler, omurilik ve vitreoretinal sistemi tutabilir. İmmün yeterli hastaların yaklaşık %1-2'sini, immün baskılanmış hastaların daha yüksek oranını etkiler.

Tanı için stereotaktik biyopsi tercih edilir, cerrahi rezeksiyon gereksizdir ve prognozu etkilemez. Tanı öncesi kortikosteroid uygulanması histolojik değerlendirmeyi güçleştirebileceğinden steroidlerden kaçınılmalıdır. MR kontrast tutulumu, diffüzyon kısıtlaması ve periventriküler ödem tipik bulgulardır.

Tedavinin temel taşı yüksek doz metotreksat (HD-MTX 3-8 g/m²) ile sık ardışık sikluslardır. R-MPV (rituksimab, metotreksat, prokarbazin, vinkristin) rejimi günümüzde tercih edilendir. Konsolidasyon için whole brain RT, HDC-ASCT veya tiotepa temelli yüksek doz kemoterapi seçenekleri mevcuttur. Uzun dönem neurotoksisite önemli bir sorundur.

Belirtiler

Bilişsel değişiklikler
Kişilik değişiklikleri
Baş ağrısı
Fokal nörolojik defisit
Nöbet
Görme bulanıklığı (oküler lenfoma)
Ataksi
Hemiparezi

Risk Faktörleri

İleri yaş
HIV enfeksiyonu
İmmünsüpresyon
Organ nakli sonrası
Otoimmün hastalık
EBV enfeksiyonu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Bilişsel kötüleşme
  • Yeni başlayan nöbet
  • Fokal motor defisit
  • Görme kaybı
  • Konfüzyon

Tedavi Yöntemleri

01
HD-MTX 3.5-8 g/m² IV × 4-6 siklus
02
R-MPV indüksiyonu
03
Rituksimab 500 mg/m²
04
Prokarbazin, vinkristin
05
Konsolidasyon: WBRT, HDC-ASCT veya idame
06
İntratekal metotreksat (LP pozitif)
07
Vitreoretinal tedavi (oküler tutulum)
08
Nörokognitif rehabilitasyon

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.