Priapizm (Uzamış Sertleşme)

Cinsel uyaranla ilişkisiz, 4 saatten uzun süren ağrılı veya ağrısız ereksiyon durumudur ve ürolojik acildir.

Hızlı Bakış

4 dk okuma

Priapizm, cinsel uyarı olmaksızın 4 saatten uzun süren patolojik penil ereksiyondur ve ürolojik acildir. İskemik (düşük akımlı, %95) ve non-iskemik (yüksek akımlı) tipler ayrımı patofizyoloji ve tedaviyi belirler. İskemik priapizm orak hücre hastalığı, hematolojik maligniteler, intrakavernöz enjeksiyon ve PDE-5 inhibitörleri sonrası gelişebilir; kompartman sendromu benzeri iskemi ile korpus kavernozum nekrozu ve kalıcı erektil disfonksiyon riski taşır. Tanı fizik muayene, kavernöz kan gazı analizi ve doppler USG ile konur. Tedavide acil aspirasyon, intrakavernöz fenilefrin, distal/proksimal şant cerrahisi ve dirençli olgularda erken penil protez uygulanır. AUA/EAU 2024 kılavuzu 4 saati geçmiş iskemik priapizmde 12 saat içinde girişimi zorunlu kılar.

ICD-10: N48.32
Üroloji
Akut
Nadir

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Üroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Priapizm (Uzamış Sertleşme) Nedir?

Priapizm, cinsel uyarandan bağımsız olarak en az 4 saat süren, sıklıkla ağrılı ve tedavi edilmediğinde kalıcı erektil disfonksiyona yol açabilen patolojik bir ereksiyon durumudur. İki ana tipi vardır: iskemik (düşük akımlı, veno-okluzif) priapizm ve noniskemik (yüksek akımlı, arteriyel) priapizm. İskemik tip çok daha sıktır ve gerçek bir ürolojik acildir.

İskemik priapizm, corpus cavernosum'dan venöz dönüşün bozulması sonucu kan göllenmesi, hipoksi, asidoz ve doku hasarı ile karakterizedir. 24 saati aşan iskemi kavernozal fibrozise ve kalıcı ED'ye yol açar. Nedenler arasında orak hücre anemisi, hematolojik maligniteler, intrakavernozal enjeksiyon tedavileri, fosfodiesteraz-5 inhibitörleri ve bazı psikiyatrik ilaçlar yer alır.

Noniskemik priapizm genellikle perineal travma sonrası kavernozal arterde fistül gelişmesi nedeniyle oluşur. Ağrısızdır, penis tam sert değildir ve acil müdahale gerektirmez; seçici embolizasyon ile tedavi edilebilir.

Belirtiler

4 saatten uzun süren sertleşme

Cinsel ilişki veya uyaranla ilişkisiz ereksiyon

İskemik tipte şiddetli penil ağrı

Penis gövdesinde sertlik, glansın yumuşak kalması

Noniskemik tipte ağrısız kısmi sertleşme

Orak hücre krizi ile birlikte olabilir

Geçirilmiş perineal travma (noniskemik tipte)

Risk Faktörleri

Orak hücre anemisi ve talasemi

Lösemi ve multiple miyelom

Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil)

İntrakavernozal enjeksiyon tedavisi (papaverin, alprostadil)

Bazı psikiyatrik ilaçlar (trazodon, klorpromazin)

Kokain ve diğer uyuşturucu madde kullanımı

Pelvik veya perineal travma

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

4 saati aşan sertleşme (derhal acil servise başvuru)
Cinsel ilişki sonrası geçmeyen ereksiyon
İntrakavernozal enjeksiyon sonrası uzamış sertleşme
Perineal travma sonrası gelişen sertlik
Orak hücre anemisi olan erkekte uzamış ereksiyon

Tedavi Yöntemleri

Acil değerlendirme: kavernozal kan gazı ve Doppler USG ile iskemik-noniskemik ayrımı

İskemik priapizmde kavernozal aspirasyon ve irrigasyon

Fenilefrin intrakavernozal enjeksiyonu: kardiyovasküler izlem altında

Refrakter iskemik olgularda cerrahi şant (Winter, Ebbehoj, Al-Ghorab)

Orak hücre krizinde hidrasyon, oksijenizasyon ve transfüzyon

Noniskemik priapizmde seçici pudendal arter embolizasyonu

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Üroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Üroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.