Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Post-Kardiyak Arrest Hedefli Sıcaklık Yönetimi

Kardiyak arrest sonrası geri dönen spontan dolaşımda hedefli sıcaklık yönetimi beyin hasarını azaltır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Post-Kardiyak Arrest Hedefli Sıcaklık Yönetimi Nedir?

Hedefli Sıcaklık Yönetimi (TTM), kardiyak arrest sonrası bilinçsiz kalan hastalarda çekirdek ısısının 32–36°C aralığına düşürülerek 24 saat tutulması ve ardından yavaş yeniden ısıtılmasıdır.

İskemi-reperfüzyon hasarını azaltarak mitokondriyel disfonksiyon, eksitotoksisite ve apoptozu baskılar. Nörolojik iyileşme için en etkili destek tedavilerden biridir.

Yöntem yüzeyel soğutma veya intravasküler cihazlarla uygulanır ve protokolün her aşaması sıkı monitörizasyon gerektirir.

Belirtiler

Kardiyak arrest sonrası ROSC sağlanmış hasta
GKS ≤8 komatöz durum
Anlamlı komut izlemeyen hasta
Yanıtsız spontan solunum paterni
Hipoksik iskemik ensefalopati şüphesi
Postanoksik miyoklonus
Eşlik eden hemodinamik instabilite

Risk Faktörleri

Aktif kanama
Ağır kardiyojenik şok
Koagülopati
Septik tablo
Ağır travma
Beyin cerrahisi geçirmiş hasta
Terminal hastalık

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • ROSC sonrası ilk saatte TTM protokolü değerlendirilmeli
  • Sedasyon ve kas gevşetici uygulanmalı
  • Çekirdek ısı monitörizasyonu zorunlu
  • Elektrolit ve kan gazı takibi yoğun yapılmalı

Tedavi Yöntemleri

01
Hedef ısı 32–36°C olarak seçilir
02
Yüzeyel veya intravasküler soğutma başlatılır
03
Titreme (shivering) yönetilir
04
24 saat hedef ısı korunur
05
0,25°C/saat hızında yeniden ısıtma
06
Ateşin rebound olmaması sıkı takiple sağlanır
07
Seri nörolojik prognostikasyon 72 saat sonra yapılır
08
EEG, SSEP, NSE gibi prognoz araçları kullanılır
09
Koroner anjiyografi eşlik eden STEMI için değerlendirilir

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.