Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Perikardiyal Tamponad ve Acil Perikardiosentez

Perikardda hızla biriken sıvı kardiyak dolum engeller; Beck triadı ve paradoksal nabız klinik tanıyı destekler.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Perikardiyal Tamponad ve Acil Perikardiosentez Nedir?

Perikardiyal tamponad, perikard boşluğunda hızla biriken sıvı veya kanın kalp boşluklarının diyastolik dolumunu engellemesidir. Hemodinamik kollaps, hipotansiyon ve şoka yol açar.

Beck triadı; hipotansiyon, juguler venöz distansiyon ve sessiz kalp sesleri klasik bulgulardır. Paradoksal nabız (inspirasyonda sistolik basınç >10 mmHg düşme) tipiktir. EKG düşük voltaj ve elektriksel alternans gösterebilir.

Ekokardiyografi tanı için altın standarttır; sağ ventrikül diyastolik kollapsı, sağ atrium kollapsı ve IVC dilatasyonu görülür. Acil tedavi perikardiosentez veya cerrahi perikard penceresidir.

Belirtiler

Nefes darlığı ve hipotansiyon
Juguler venöz distansiyon
Sessiz kalp sesleri
Paradoksal nabız >10 mmHg
Taşikardi ve senkop
Göğüs ağrısı
Oligüri ve bilinç değişikliği
Kussmaul belirtisi

Risk Faktörleri

Malign perikard efüzyon (akciğer, meme)
Viral ve bakteriyel perikardit
Üremik perikardit
Travmatik (bıçaklama, MI)
Kardiyak cerrahi sonrası
Aort diseksiyonu Stanford A
Otoimmun hastalıklar
Postperikardiyotomi sendromu

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Ani başlangıçlı dispne + hipotansiyon
  • Kardiyak cerrahi sonrası hemodinamik bozulma
  • Malignite ve göğüs ağrısı
  • Üremi ve hipotansiyon
  • Penetran göğüs travması
  • Aort diseksiyonu şüphesi

Tedavi Yöntemleri

01
IV sıvı resüsitasyonu (köprü tedavi)
02
Ekokardiyografi eşliğinde tanı
03
Subksifoid perikardiosentez
04
18-gauge spinal iğne ile aspirasyon
05
Kardiyak cerrahi konsültasyonu
06
Perikard penceresi (travmatik)
07
Sıvı analizi (sitoloji, kültür, PCR)
08
İnotrop desteği
09
Sekonder neden tedavisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.