Pediatrik Nöroblastom — 131-I MIBG Tedavisi

Yüksek riskli nöroblastomda hedefli radyoterapötik ajan MIBG ile internal radyasyon tedavisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Pediatrik Nöroblastom — 131-I MIBG Tedavisi Nedir?

131-I metaiodobenzilguanidin (MIBG), norepinefrin transporteri aracılığıyla nöroendokrin hücreler ve nöroblastom hücreleri tarafından seçici olarak alınan radyofarmasötik ajandır. Hücre içinde birikerek radyoaktif iyot-131 yolu ile beta radyasyon vererek lokalize tümör hasarı sağlar.

Nöroblastomalar yaklaşık %90 oranında MIBG-avid'dir ve tanı amacıyla 123-I MIBG sintigrafisi kullanılırken tedavide 131-I MIBG uygulanır. Yüksek riskli, nüks veya refrakter nöroblastom olgularında etkinlik göstermiştir ve bazı protokollerde indüksiyon tedavisine eklenir.

Tedavi izolasyon odasında yapılır ve 5-7 gün süren radyasyon karantinası gerekir. Miyelosupresyon en önemli erken yan etki olup periferik kan sayımı 4-6 hafta boyunca baskılanabilir. Otolog kök hücre desteği yüksek doz uygulamalarında standart hale gelmiştir. Geç komplikasyonlar arasında tiroid disfonksiyonu, sekonder malignite ve büyüme gecikmesi yer alır.

Belirtiler

Bulantı ve kusma (geçici)

Miyelosupresyon

Tiroid disfonksiyonu

Büyüme gecikmesi

Sekonder malignite riski

Parotit

Hipogonadizm

Geç kardiyak disfonksiyon

Risk Faktörleri

Yaş <1.5 yaş

Kemik iliği yetmezliği

MYCN amplifikasyonu

Yüksek tümör yükü

Önceki radyoterapi

MIBG non-avid tümör

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Nöroblastom tanısı sonrası yüksek risk değerlendirmesi
Nüks veya refrakter hastalık
Yeni nörolojik belirtiler
Şiddetli kemik ağrıları
Tedavi sonrası sitopeni

Tedavi Yöntemleri

131-I MIBG 12-18 mCi/kg IV infüzyonu

Tiroid bloklama (Lugol solüsyonu 1 hf önce)

İzolasyon odası (5-7 gün)

Otolog kök hücre desteği (yüksek doz)

Vincristine + irinotecan (radyosensitizer)

Destekleyici bakım (antiemetik, mukozit)

Uzun dönem endokrin takibi

Sekonder malignite izlemi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.