Pediatrik AML — Relaps ve Allogeneik Nakil

Çocukluk akut miyeloid lösemisinde nüks yönetimi, reinduction rejimleri ve allojenik kök hücre nakli.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Pediatrik AML — Relaps ve Allogeneik Nakil Nedir?

Çocukluk çağı akut miyeloid lösemisi (AML) pediatrik lösemilerin yaklaşık %20'sini oluşturur. İlk basamak yoğun kemoterapi ile 5 yıllık sağkalım %70 civarındadır; ancak nüks vakaları önemli klinik zorluk oluşturur ve tüm pediatrik AML vakalarının yaklaşık %30'unda görülür.

Relapsta prognostik faktörler arasında tanıdan itibaren geçen süre (erken relaps < 12 ay, kötü prognoz), önceki tedavi yoğunluğu, relaps öncesi MRD, yüksek risk sitogenetik/moleküler değişiklikler (FLT3-ITD, monozomi 7, KMT2A yeniden düzenlenmeleri) ve ekstramedüller hastalık bulunur.

Relaps tedavisinin temel hedefi ikinci tam remisyon (CR2) elde ederek allogeneik hematopoietik kök hücre naklinin (HSCT) yapılabilmesidir. FLAG-IDA, ADE, MEC gibi yoğun reindüksiyon rejimleri, CPX-351 (lipozomal daunorubisin/citarabin), gemtuzumab ozogamisin (CD33+) ve venetoklaks kombinasyonları seçenekler arasındadır.

Belirtiler

Sitopeni tekrarı

Kemik ağrısı ve halsizlik

Enfeksiyon tekrarı

Kanama eğilimi

Hepatosplenomegali

Ekstramedüller tutulum

Lenfadenopati

Gingival infiltrasyon

Risk Faktörleri

Erken relaps (<12 ay)

Yüksek riskli sitogenetik

FLT3-ITD mutasyonu

Önceki MRD pozitifliği

Ekstramedüller hastalık

Kardiyotoksisite limiti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Tam remisyon sonrası yeniden sitopeni
Kemik ağrısı ve halsizlik
Enfeksiyon tekrarı
Kan sayımında anomali
Yeni ekstramedüller lezyon

Tedavi Yöntemleri

FLAG-IDA: Fludarabin + Ara-C + idarubisin + G-CSF

CPX-351 (Vyxeos) 100 U/m² IV D1, D3, D5

Gemtuzumab ozogamisin 3 mg/m² (CD33+)

Venetoklaks + azasitidin/desitabin

Donör taraması ve HSCT planlama

Allogeneik HSCT (haploidentik, MUD, eşleşen kardeş)

MRD takibi ve post-HSCT idame

Klinik araştırma — yeni hedefli ajanlar

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.