PCNL (Perkütan Nefrolitotomi)

2 cm'den büyük böbrek taşlarında bel bölgesinden böbreğe yapılan küçük bir delik üzerinden taşların kırılarak çıkarıldığı altın standart cerrahi tedavidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Üroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

PCNL (Perkütan Nefrolitotomi) Nedir?

Perkütan Nefrolitotomi (PCNL), 1976'da Fernström ve Johansson tarafından ilk kez tanımlanmış, 2 cm'den büyük böbrek taşlarında ve geyik boynuzu (staghorn) konfigürasyonundaki taşlarda altın standart kabul edilen minimal invaziv cerrahidir.

Operasyonda hasta önce litotomi pozisyonunda üretral kateter ile retrograd pyelogram yapılır, ardından prone (yüzüstü) veya supin pozisyonda flank bölgesinden floroskopi/ultrason eşliğinde böbreğin ilgili kalisine 24-30F bir nefroskopik trakt oluşturulur.

Trakt üzerinden rijit veya esnek nefroskop ile böbrek pelvisine ulaşılır. Taşlar pnömatik (lithoclast), ultrasonik veya holmium lazer enerji kaynağı ile parçalanarak vakum-aspirasyon veya basket ile çıkarılır. Tek seansta yüksek taşsızlık oranı (%85-95) sağlanır.

İşlem genel veya spinal anestezi altında uygulanır.

Belirtiler

≥20 mm böbrek pelvis veya kalisyel taşları

Tam veya parsiyel staghorn taşlar

ESWL ve RIRS'ye dirençli sert taşlar

Alt pol kalisyel taşları (>15 mm)

Atnalı böbrek veya kalisyel divertikül taşları

Sistin veya brushit taşları

Risk Faktörleri

Postoperatif kanama (transfüzyon riski %5-10)

Pnömotoraks veya hidrotoraks (yüksek pol traktında)

Ürosepsis (özellikle infektif taşlarda)

Komşu organ yaralanması (kolon, dalak, karaciğer)

Trakt boyunca arteriovenöz fistül

Renal parankim kaybı (uzun dönem)

Kanama bozukluğu (relatif kontrendikasyon)

Aktif böbrek enfeksiyonu (işlem öncesi tedavi gerektirir)

Obezite (teknik güçlük)

Tek böbrekli hastada dikkatli hasta seçimi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ateş, titreme ve halsizlik (sepsis)
Yoğun hematüri (pıhtılı, durmayan)
Şiddetli flank ağrı veya yan ağrısı
Solunum sıkıntısı (pnömotoraks şüphesi)
İdrar çıkışında azalma
Uzun süreli idrar kaçağı

Tedavi Yöntemleri

Standart PCNL (24-30F trakt)

Mini-PCNL (16-20F trakt) — kanama azaltıcı

Süper-mini PCNL (12F) ve mikro-PCNL (8F) — pediatrik

Tubeless PCNL — postoperatif konfor

Ultrasonik / pnömatik / lazer fragmantasyon

Nephrostomi tüpü ve DJ stent ile drenaj

Kombine RIRS-PCNL (ECIRS) — bilateral yaklaşım

Postoperatif antibiyotik ve takip görüntüleme

Postoperatif metabolik taş değerlendirmesi ve profilaksi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Üroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Üroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.