Paraziter Hastalıklar — İmmünosüpresif Hastada

İmmün yetmezlikli bireylerde ciddi seyreden paraziter enfeksiyonlar.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Paraziter Hastalıklar — İmmünosüpresif Hastada Nedir?

İmmünosüpresif hastalarda paraziter enfeksiyonlar, sağlıklı bireylerdekinden farklı olarak ağır, yaygın ve bazen ölümcül seyredebilir. Latent enfeksiyonların reaktivasyonu veya fırsatçı parazitlerle yeni enfeksiyon gelişebilir.

Toxoplasma gondii ensefaliti, CD4 <100 olan HIV hastalarında en sık fırsatçı SSS enfeksiyonlarından biridir. Strongyloides hyperinfection sendromu, kortikosteroid veya HTLV-1 ile immünsüprese hastalarda masif larval yayılımla solunum yetmezliği ve septik şoka yol açabilir.

Cryptosporidium, ileri HIV'de kronik profüz ishal ve dehidratasyona, Leishmania ise viseral formuyla immünosüpresif hastalarda ağır hepatosplenomegaliye neden olur.

Belirtiler

Toxoplazma ensefaliti: Baş ağrısı, konfüzyon, fokal nörolojik defisitler, nöbet

Strongyloides hyperinfection: Dispne, hemoptizi, yaygın abdominal ağrı, gram-negatif sepsis

Kriptosporidiyoz: Profüz sulu ishal (günde >1-2 L), dehidratasyon

Viseral leishmaniaz: Uzamış ateş, pansitopeni, hepatosplenomegali

Chagas reaktivasyonu: Miyokardit, meningoensefalit (Latin Amerika'dan gelen hastalar)

Risk Faktörleri

HIV/AIDS (CD4 <200 — toksoplazmoz; CD4 <100 — kriptosporidiyoz)

Solid organ veya kök hücre nakli

Yüksek doz kortikosteroid tedavisi (strongyloides riski)

HTLV-1 koenfeksiyonu (strongyloides hyperinfection)

Anti-TNF biyolojik tedavi

Endemik bölge maruziyeti

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

HIV hastasında fokal nörolojik bulgular gelişirse → ACİL (toxoplazma ensefaliti?)
İmmünosüpresif hastada kronik ishal (kriptosporidiyoz değerlendirmesi)
Kortikosteroid başlanacak hastada endemik bölge öyküsü varsa → Strongyloides taraması
Transplant planlanan hastada parazitolojik tarama (Strongyloides, Toxoplasma, Chagas serolojisi)

Tedavi Yöntemleri

Toxoplazma ensefaliti: Pirimetamin + sülfadiazin + folinik asit (6 hafta), ardından idame

Strongyloides hyperinfection: İvermektin (tedavi + profilaksi), gram-negatif sepsis tedavisi

Kriptosporidiyoz: ART ile immün restorasyon (HIV'de en etkili tedavi), nitazoksanid

Viseral leishmaniaz: Lipozomal amfoterisin B (immünosüpresif hastada ilk seçenek)

Profilaksi: TMP-SMX (toxoplazma + PCP profilaksisi — CD4 <200)

Transplant öncesi tarama: Strongyloides serolojisi (pozitifse ivermektin profilaksisi)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Grip (İnfluenza)

Enfeksiyon Hastalıkları

Grip, influenza virüslerinin neden olduğu mevsimsel bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır; yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli yorgunlukla kendini gösterir.

COVID-19

Enfeksiyon Hastalıkları

COVID-19, SARS-CoV-2 koronavirüsünün neden olduğu, asemptomatikten ağır pnömoniye kadar uzanan geniş bir klinik yelpazede seyreden bulaşıcı bir hastalıktır.

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

Üst solunum yolu enfeksiyonları; soğuk algınlığı, farenjit, sinüzit ve larenjiti kapsayan, sıklıkla viral kaynaklı ve kendi kendine iyileşen hastalıklardır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar yolu enfeksiyonları, en sık Escherichia coli'nin neden olduğu, yanma ve sık idrara çıkmayla seyreden yaygın bakteriyel enfeksiyonlardır.

Hepatit A

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit A, HAV virüsünün fekal-oral yolla bulaşarak karaciğerde akut iltihaplanmaya neden olduğu, aşıyla önlenebilen viral bir enfeksiyondur.

Hepatit B

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit B, HBV virüsünün kan, cinsel ilişki ve anneden bebeğe geçişle bulaştığı; kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilen bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Hepatit C

Enfeksiyon Hastalıkları

Hepatit C, HCV virüsünün öncelikle kan yoluyla bulaştığı; kronikleşme oranının yüksek, ancak yeni antiviral ilaçlarla iyileşmenin mümkün olduğu bir karaciğer hastalığıdır.

HIV/AIDS Bilgilendirme

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür; tedavi edilmediğinde AIDS'e dönüşür. Modern antiretroviral tedaviyle HIV pozitif bireyler sağlıklı ve uzun bir yaşam sürdürebilir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.