Paraözofageal Herni ve Toupet Fundoplikasyon

Büyük hiatal herni onarımında parsiyel fundus sarması ile antireflü mekanizmasının yeniden kurulmasıdır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Paraözofageal Herni ve Toupet Fundoplikasyon Nedir?

Paraözofageal herni (Tip II, III, IV), mide fundusunun veya diğer karın içi organlarının özofagus yanından göğüs kafesine kayması olup akut volvulus ve iskemi riski taşıyan ciddi bir hiatal herni tipidir.

Cerrahi tedavi laparoskopik yaklaşımla yapılır: herni kesesi dikkatlice disseke edilir, mide redüksiyonu sağlanır, hiatal defekt onarılır ve Toupet 270° parsiyel fundoplikasyon ile antireflü mekanizması sağlanır.

Toupet 270° parsiyel sarım, Nissen'e (360°) kıyasla disfaji ve gas-bloat sendromu riskini belirgin azaltır ve uzun dönem reflü kontrolü sağlar. Büyük defektlerde biyolojik mesh ile hiatal takviye değerlendirilebilir.

Belirtiler

Göğüs ağrısı ve disfaji

Postprandiyal dolgunluk

Bulantı ve kusma

Kronik anemi (Cameron lezyonu)

Solunum sıkıntısı

Mide volvulus

İntermitan obstrüksiyon

Akut inkarserasyon

Risk Faktörleri

Hernin nüks (%15-25)

Özofagus perforasyonu

Splenik yaralanma

Vagus siniri hasarı

Disfaji (aşırı sarım)

Gas-bloat sendromu

Mesh erozyonu

İleri yaş

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani göğüs ağrısı ve kusma
Yutma zorluğu
Geğirememe veya kusamama
Melena veya hematokezya
Solunum sıkıntısı
Ateş ve enfeksiyon

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif üst GI endoskopi ve baryum

Manometri ve pH monitorizasyonu

Laparoskopik 5 port yaklaşımı

Herni kesesi redüksiyonu ve eksizyonu

Krural onarım (primer veya mesh destekli)

Toupet 270° parsiyel fundoplikasyon

Özofageal mobilizasyon (2-3 cm intraabdominal)

Postoperatif diyet progresyonu

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.