Akut Pankreatit Yönetimi

Pankreasın akut inflamasyonunun tanı ve tedavisi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Akut Pankreatit Yönetimi Nedir?

Akut pankreatit, pankreasın akut inflamasyonudur. Safra taşları (%40) ve alkol (%30) en sık iki nedendir. Hipertrigliseridemi, ilaçlar, ERCP sonrası ve otoimmün pankreatit diğer nedenler arasındadır. Tanı için 3 kriterden 2'si gerekir: tipik karın ağrısı, amilaz/lipaz >3 kat yükseklik, görüntülemede pankreatit bulguları.

Hafif pankreatit (%80) organ yetmezliği ve lokal komplikasyon olmadan seyreder. Orta-ağır ve ağır pankreatitte geçici veya kalıcı organ yetmezliği ve/veya lokal komplikasyonlar (nekroz, psödokist, apse) gelişir.

Tedavinin temeli agresif sıvı resüsitasyonu, ağrı kontrolü ve erken enteraln beslemedir. Enfekte nekrozda antibiyotik ve gerekirse nekrozektomi uygulanır. ERCP safra taşı pankreatitinde kolanjitin eşlik ettiği olgularda acil endikedir.

Belirtiler

Epigastrik ağrı (kuşak tarzında, sırta yayılan)

Bulantı ve kusma

Abdominal distansiyon

Ateş ve taşikardi

Grey-Turner (böğürde) ve Cullen (göbek çevresi) belirtileri (ağır nekrotik pankreatitte)

Risk Faktörleri

Safra taşları

Alkol kullanımı

Hipertrigliseridemi (>1000 mg/dL)

ERCP sonrası

Bazı ilaçlar (valproik asit, azatioprin)

Herediter pankreatit (PRSS1, SPINK1 mutasyonları)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Şiddetli epigastrik ağrı ve kusma gelişirse (acil)
Ağrı sırta yayılıyor ve öne eğilmekle hafiflemiyorsa
Ateş ve genel durum bozukluğu eşlik ediyorsa
Bilinen safra taşı hastasında karın ağrısı tekrarlarsa

Tedavi Yöntemleri

Agresif IV kristaloid sıvı resüsitasyonu (ilk 24 saatte — 1.5 mL/kg/saat Ringer laktat)

Multimodal ağrı kontrolü (parasetamol, opioidler)

Erken oral veya enteral beslenme (tolere edildiğinde hemen)

ERCP (akut biliyer pankreatit + kolanjit birlikteliğinde acil)

Enfekte nekroz: Step-up yaklaşım (perkütan drenaj → endoskopik nekrozektomi → cerrahi)

Kolesistektomi (safra taşı pankreatiti sonrası — aynı yatışta veya 2-4 hafta içinde)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.