Pankreatikojejunostomi Teknikleri

Whipple sonrası pankreas anastomoz türleri

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Pankreatikojejunostomi Teknikleri Nedir?

Pankreatikojejunostomi (PJ), Whipple ameliyatı (pankreatikoduodenektomi) sonrası pankreas güdüğünün jejunum ansına bağlandığı kritik anastomozdur. Bu anastomoz postoperatif pankreas fistülünün (POPF) ana kaynağıdır.

Başlıca teknikler: (1) Duct-to-mucosa (kanal-mukozaya) — küçük pankreas kanalının jejunal mukozaya direkt anastomoze edilmesi; (2) İnvajinasyon — pankreas güdüğünün jejunum lümenine telemlenmesi; (3) Blumgart — modifiye U sütürlerle yapılan hibrit yaklaşım.

Teknik seçimi pankreas kanal çapı, pankreas kıvamı (yumuşak/sert) ve cerrah tercihine göre yapılır; POPF oranı %5-30 arasında değişir.

Belirtiler

Whipple (pankreatikoduodenektomi) endikasyonu

Pankreas baş tümörü (rezektabl)

Periampuller karsinom

Kronik pankreatit (head-mass)

IPMN (baş yerleşimli, rezektabl)

Pankreas pseudopapiller tümör

Nöroendokrin tümör (baş yerleşimli)

Duodenum yerleşimli tümör

Risk Faktörleri

Postoperatif pankreas fistülü (POPF Grade B/C)

Yumuşak pankreas dokusu (fistül için)

Dar pankreas kanal çapı (< 3 mm)

Anastomoz kaçağı ve peritonit

Kanama (erozif arter erimesi)

Peripankreatik abse formasyonu

Gecikmiş gastrik boşalma

Endokrin ve ekzokrin yetmezlik (geç dönem)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Drenaj debisinde ani artış (amilaz > 3 kat serum)
Ani karın ağrısı ve taşikardi
Ateş > 38.5°C ve halsizlik
Yüksek debili tümsek drenajlar
Hızlı hemoglobin düşüşü (arter erozyon belirtisi)

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif pankreas kanal çapı ve doku değerlendirmesi

Duct-to-mucosa tekniği: Kesintili 5-0 PDS veya absorbable sütürler

İnvajinasyon: Pankreas ucunun jejunum lümenine sokulması ve iki kat sütürle sabitlenmesi

Blumgart tekniği: U şeklinde 2-0 prolen sütürlerle dış katman

Kanal içine stent yerleştirilmesi (eksternal veya dahili)

Soğuk, nazik ve çekmeksiz anastomoz

Dren yerleşimi ve postoperatif amilaz takibi

Somatostatin analoğu (oktreotid) profilaksisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.