Over germ hücreli tümörleri, primordiyal germ hücrelerinden köken alan, overin malign tümörlerinin yaklaşık %5'ini oluşturan grup olup genç kadınlarda (çocuklar, adölesanlar ve 20-30 yaş) over tümörlerinin en sık tipidir. Bu grubun önemli özelliği kemoterapiye son derece iyi yanıt vermesi ve birçok olguda küratif tedavi sağlanabilmesidir. Testiste de benzer tümörler (erkeklerde testiküler germ hücreli tümörler) görülür ve benzer biyoloji gösterir. En sık görülen alt tipleri: disgerminom, yolk sak (endodermal sinüs) tümörü, embriyonel karsinom, koryokarsinom, immatür teratom ve karışık germ hücreli tümörlerdir.
Disgerminom, over germ hücreli tümörlerinin en sık tipidir (%40-50); bilateral olabilir (%10-15), LDH yüksekliği görülebilir, radyoterapi ve kemoterapiye iyi yanıt verir. Yolk sak tümörü en yaygın ikinci tiptir, AFP (alfa-fetoprotein) yüksekliği ile karakterizedir. Embriyonel karsinom nadir fakat agresiftir, AFP ve hCG yüksekliği yapabilir. Koryokarsinom nadir ancak çok agresiftir, yüksek hCG seviyeleri gösterir. İmmatür teratom 3 grade (1-3) ile derecelendirilir; yüksek grade tümörler malign davranış gösterir. Karışık tümörler yukarıdaki tiplerin kombinasyonunu içerir ve prognoz en kötü komponent belirler.
Tanıda tümör belirteçleri (AFP, β-hCG, LDH), transvajinal ultrasonografi, MR/BT ve cerrahi biyopsi kullanılır. Tedavi yaklaşımı: (1) Cerrahi — fertilite korunması prensibine dayanır. Genç kadınlarda, tek taraflı hastalıkta (unilateral) uniil salpingo-ooforektomi + evreleme yapılır, diğer over ve uterus korunur. İleri yaş veya bilateral tümörde bilateral salpingo-ooforektomi + histerektomi. (2) Evre IA disgerminom veya evre IA grade 1 immatür teratom — sadece cerrahi yeterli olabilir, yakın takip önerilir. (3) Diğer evrelerde veya yüksek grade tümörlerde BEP kemoterapisi (bleomisin + etoposid + cisplatin) 3-4 siklus standart tedavidir. Küratif başarı oranı %90'dan yüksektir. (4) Disgerminom radyoterapiye de son derece duyarlıdır ancak fertilite korumak için genellikle kemoterapi tercih edilir. (5) Metastatik veya refrakter hastalıkta ikinci basamak kemoterapi ve yüksek doz kemoterapi + otolog kök hücre nakli düşünülebilir.