Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Over Epitelyal Kanseri

Overin yüzey epitelinden köken alan, en sık over kanseri tipi, sinsi seyirli ve geç tanı konulan kanser.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Over Epitelyal Kanseri Nedir?

Over epitelyal kanseri (EOC), overin yüzey epitelinden köken alan, tüm over kanserlerinin %90'ını oluşturan en sık over kanser tipidir. Kadınlarda jinekolojik kanserlere bağlı ölüm nedenleri arasında 1. sıradadır. Yıllık insidansı 10-15/100.000 kadındır. En sık 50-70 yaş arasında tanı alır. Sinsi seyirli olduğu için hastaların %70-75'i ileri evrede (evre III-IV) tanı alır ve bu yüzden 'sessiz katil' olarak bilinir. 5 yıllık sağkalım erken evrede %90'ı aşarken ileri evrede %30-40 civarındadır.

Histopatolojik olarak epitelyal over kanseri 5 ana alt tipe ayrılır: (1) Seröz karsinom — en sık (%70), yüksek dereceli seröz (HGSC) ve düşük dereceli seröz olarak ikiye ayrılır. HGSC tubal fimbrialardan köken aldığı düşünülmekte, TP53 mutasyonları ve BRCA1/2 mutasyonları sıktır. (2) Endometrioid karsinom (%10) — genellikle endometriozis zemininde, genç hastalarda, iyi prognoz. (3) Berrak hücreli karsinom (%5-10) — endometriozis ile ilişkili, kemoterapi dirençli. (4) Müsinöz karsinom (%3) — GI orijinli metastaz mutlaka dışlanmalı. (5) Diferansiye olmayan/nadir tipler. Epitelyal over kanserinin ayrıca Tip I (düşük grade, yavaş seyir) ve Tip II (yüksek grade, agresif) olarak iki biyolojik kategoride ele alınması da önerilmektedir.

Tanı için transvajinal ultrasonografi, pelvik MR, toraks-abdomen BT, CA-125, HE4 (ROMA skoru) ve laparoskopi/laparotomi + biyopsi kullanılır. Evreleme cerrahi olarak yapılır (FIGO). Tedavi: (1) Erken evre (IA-IB, grade 1-2) — Tümör cerrahisi + evreleme (TAH + BSO + omentektomi + pelvik/paraaortik lenf nodu örneklemesi). Adjuvan kemoterapi gerekmeyebilir. (2) İleri evre (IC-IV) — Primer sitoredüktif cerrahi (mümkün olduğunca tümörün tamamının çıkarılması — 'no gross residual disease' hedefi) + 6 siklus paklitaksel + karboplatin kemoterapisi. Bevacizumab eklenmesi (IIIB-IV) progresyonsuz sağkalımı iyileştirir. (3) BRCA1/2 mutasyon taşıyıcılarında veya homolog rekombinasyon eksikliği (HRD) pozitif olgularda PARP inhibitörü (olaparib, niraparib) idame tedavisi önerilir. Nüks durumunda platin duyarlılığına göre platin bazlı rejim + bevacizumab veya PARP inhibitörleri seçilir. Son yıllarda mirvetuximab soravtansine (FRα pozitif olgularda) onaylanmıştır.

Belirtiler

Karında şişkinlik, abdominal distansiyon
Erken tokluk, iştahsızlık
Pelvik/karın ağrısı
Kilo değişiklikleri
Sık idrara çıkma, aciliyeti
Halsizlik, yorgunluk
Adet düzensizliği, postmenopozal kanama
İleri evrede: Asit, pulmoner efüzyon, bağırsak obstrüksiyonu

Risk Faktörleri

İleri yaş (>50)
BRCA1/2 mutasyonu
Lynch sendromu (MMR mutasyonları)
Aile öyküsü (meme, over, pankreas, prostat)
Endometriozis
Nulliparite, infertilite
Geç menopoz, erken menarş
Hormon replasman tedavisi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Uzun süren (>2 hafta) karın şişkinliği, şişlik
  • Erken tokluk, kronik iştahsızlık
  • Pelvik ağrı, sürekli idrar şikayeti
  • BRCA1/2 mutasyonu taşıyıcıları — tarama programı
  • Postmenopozal kanama jinekoloji
  • Aile öyküsü — genetik danışmanlık

Tedavi Yöntemleri

01
Primer sitoredüktif cerrahi: TAH + BSO + omentektomi + lenf nodu örneklemesi
02
Hedef 'no gross residual disease' (R0)
03
Adjuvan kemoterapi: 6 siklus paklitaksel + karboplatin
04
Bevacizumab ekleme (ileri evre, GOG-218)
05
BRCA+/HRD+: Olaparib idame (SOLO-1, PAOLA-1)
06
Niraparib idame (PRIMA — HRD bağımsız)
07
Nüks platin-duyarlı: Platin bazlı + bevacizumab veya PARP
08
Hedefli: Mirvetuximab soravtansine (FRα+)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.