Ötiroid Sick Sendromu

Sistemik hastalıkta tiroid hormonlarının fonksiyonel bozuk paterni.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Endokrinoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Ötiroid Sick Sendromu Nedir?

Ötiroid sick sendromu (non-thyroidal illness syndrome, NTIS), ciddi sistemik hastalığa (enfeksiyon, malignite, miyokard enfarktüsü, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, açlık, cerrahi travma, kritik hastalık) sahip bireylerde tiroid fonksiyon testlerinde anormal paternler görülmesi ancak gerçek tiroid disfonksiyonunun olmaması durumudur.

Klasik laboratuvar paterni; düşük T3, normal ya da düşük T4 ve normal TSH'dir. Ağır olgularda T4 de düşebilir; TSH normal ya da düşük kalır. Bu değişikliklerin altında yatan mekanizma dejodinaz enzimlerinin down-regülasyonu, tiroid hormon bağlayıcı proteinlerin değişimi ve pituiter TSH salınımının baskılanmasıdır.

NTIS, gerçek hipotiroididen ayırt edilmelidir; çünkü yanlış tanı ve gereksiz levotiroksin replasmanı sonuçlarda kötüleşmeye yol açabilir. Altta yatan hastalığın tedavisi tiroid fonksiyon testlerinin normale dönmesini sağlar. Genelde spesifik tiroid tedavisi gerektirmez.

Belirtiler

Altta yatan sistemik hastalığa ait belirtiler

Yorgunluk ve güçsüzlük

Hipotermi (ciddi olgularda)

Bradikardi

Mental konfüzyon

İştahsızlık ve zayıflama

Ödem (bazı olgularda)

Cilt kuruluğu

Risk Faktörleri

Sepsis ve ağır enfeksiyonlar

Yoğun bakım hastaları

Kalp yetmezliği

Karaciğer ve böbrek yetmezliği

Malignite

Uzun süreli açlık/malnütrisyon

Ağır travma ve yanık

Büyük cerrahi girişimler

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yoğun bakımda tiroid test anormalliği
Kronik hastalıkta düşük T3
Yanlış hipotiroidi tanısı şüphesi
Levotiroksin başlama öncesi değerlendirme
Tiroid fonksiyon takibi
Ağır hastalık sonrası iyileşme döneminde

Tedavi Yöntemleri

Altta yatan hastalığın tedavisi (temel yaklaşım)

Rutin levotiroksin tedavisinden kaçınma

Sadece gerçek hipotiroidi gösterilmişse hormon replasmanı

Nütrisyonel destek

Seri tiroid testi takibi

Kritik hastalıkta TRH testinin rolü

T3 tedavisi sadece deneysel olarak seçili olgularda

Multidisipliner yoğun bakım yaklaşımı

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Endokrinoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Endokrinoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.