Bisfosfonata Bağlı Çene Osteonekrozu (BRONJ/MRONJ)

Antirezorptif ilaçlara bağlı çene kemiği nekrozu

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Ağız ve Diş Sağlığı bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Bisfosfonata Bağlı Çene Osteonekrozu (BRONJ/MRONJ) Nedir?

MRONJ, bisfosfonatlar (zoledronat, alendronat), denosumab veya anti-anjiyogenik ilaçlar kullanan hastalarda çenede 8 haftayı aşan süreyle ekspoze veya fistül yoluyla ulaşılabilen nekroze kemik olması ile tanımlanır. IV bisfosfonat alan onkoloji hastalarında risk en yüksektir.

Tetikleyici en sık olay diş çekimi ve dental travmadır; spontan olarak da gelişebilir. Klinik olarak ağrısız ekspoze kemik, şişlik, fistül ve ağrı görülür.

Tedavi evreye göre konservatiften (antibiyotik + ağız bakımı) geniş rezeksiyona kadar değişir; koruyucu dental takip kritiktir.

Belirtiler

Çene kemiğinde ekspoze nekrotik alan

Ağrı ve paresteziler

Dişeti şişlik ve fistülü

Çene kokusu

Ağızda kronik ağrı

Diş sallanması

Risk Faktörleri

IV bisfosfonat tedavisi

Denosumab kullanımı

Antianjiyogenik ilaçlar (bevacizumab)

Kemoterapi ve steroid

Diyabet

Dental girişim (çekim, implant)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Bisfosfonat kullanıyor ve çene ağrısı varsa
Çenede açık kemik görülürse
Diş çekimi sonrası iyileşmeyen soket
Ağız kokusu ve akıntı gelişirse
Diş sallanması başladığında

Tedavi Yöntemleri

Antibakteriyel ağız gargaraları (klorheksidin)

Uygun antibiyotikler

Kemik keskin kenarlarının düzeltilmesi

Küçük sekestrum çıkarımı

İleri evrede rezeksiyon

Dental tedavi öncesi ilaç tatilinin değerlendirilmesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Ağız ve Diş Sağlığı bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Ağız ve Diş Sağlığı Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Diş Çürüğü

Ağız ve Diş Sağlığı

Diş çürüğü, ağız bakterilerinin şekeri fermente ederek ürettiği asitlerin diş minesi, dentin ve pulpayı tahrip etmesiyle oluşan kronik bir hastalıktır.

Diş Eti Hastalıkları (Periodontal Hastalıklar)

Ağız ve Diş Sağlığı

Periodontal hastalıklar, diş eti (gingivit) ve diş çevresindeki kemik ile bağ dokusunun (periodontit) bakteri kaynaklı iltihabıdır; tedavi edilmezse diş kaybına neden olur.

Gömülü Diş

Ağız ve Diş Sağlığı

Gömülü diş, çoğunlukla 20 yaş dişi olmak üzere tam süremeyen dişlerin çene kemiği veya diş etinde kaldığı durumdur; perikoronit, çürük ve kist gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Diş İmplantı

Ağız ve Diş Sağlığı

Diş implantı, çene kemiğine titanyum vida yerleştirilerek üzerine kron, köprü veya protez yapılmasını sağlayan ve doğal dişe en yakın işlev ve estetik sunan tedavi yöntemidir.

Diş Beyazlatma

Ağız ve Diş Sağlığı

Diş beyazlatma (bleaching), doğal diş renginde oluşan sarılık ve lekelerinin peroksit bazlı ajanlarla açılması işlemidir; ofis içi ve ev tipi yöntemlerle uygulanır.

Ortodonti

Ağız ve Diş Sağlığı

Ortodonti, dişlerin ve çenelerin hizalamasını düzelten diş hekimliği uzmanlığıdır; hem estetik hem işlevsel faydalar sağlayan tedavi çocuktan yetişkine her yaşta uygulanabilir.

Diş Eti Çekilmesi (Gingival Resesyon)

Ağız ve Diş Sağlığı

Gingival resesyon, diş etinin kron-kök birleşiminin apikaline doğru çekilmesiyle diş kökünün açığa çıkmasıdır; hassasiyet, estetik sorun ve kök çürüğüne zemin hazırlar.

Ağız Kokusu (Halitoz)

Ağız ve Diş Sağlığı

Halitoz, nüfusun önemli bir bölümünü etkileyen ve çoğunlukla ağız kaynaklı olan, sosyal ilişkileri olumsuz etkileyen kronik bir sorundur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.