Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Onkoloji Acil Durumları

Kanser hastalarında yaşamı tehdit eden ve hızlı müdahale gerektiren özel tıbbi durumlar.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Onkoloji Acil Durumları Nedir?

Onkoloji acilleri, kanser hastalarında tümör veya tedavi nedeniyle aniden gelişen, hızlı değerlendirme ve müdahale gerektiren, yaşamı tehdit edici durumlardır. Kanser hastaları hem hastalığın doğası gereği hem de aldıkları tedavinin yan etkileri nedeniyle bu komplikasyonlara daha yatkındır. Onkoloji acillerinde zamanında tanı ve tedavi hastanın hayatını kurtarabilir, organ işlevini koruyabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bu nedenle hem onkologlar hem de acil servis ve birinci basamak hekimler bu durumları tanımalıdır.

Onkoloji acillerinin başlıcaları: (1) Febril nötropeni — sitotoksik tedavi sonrası nötropenide ateş, (2) Tümör lizis sendromu — masif tümör yıkımına bağlı metabolik bozukluk, (3) Hiperkalsemi — paraneoplastik veya kemik metastazına bağlı, (4) Vena kava süperior sendromu (VKSS) — mediastinal kitleye bağlı bası, (5) Spinal kord basısı — omurga metastazlarına bağlı, (6) Artmış kafa içi basınç — beyin tümörü veya metastaz, (7) Kemoterapi ekstravazasyonu — ilaç damar dışına kaçışı, (8) Venöz tromboembolizm, (9) Nötropenik enterokolit (tiflit), (10) Kanser ilişkili ağrı krizi.

Her onkoloji acilinin kendine özgü belirtileri, tanı yaklaşımı ve tedavisi vardır. Erken tanı için şüphe eşiği düşük tutulmalıdır. Hastalarla bu aciller hakkında eğitim yapılmalı, semptom fark ettiğinde hemen hastaneye başvurmaları sağlanmalıdır. Multidisipliner yaklaşım (onkolog, acil hekimi, yoğun bakım, girişimsel radyoloji, cerrahi, radyoterapi) kritik öneme sahiptir. Ayrıca palyatif bakım ekibinin erken entegrasyonu semptom yönetimi ve bakım planlaması için önemlidir.

Belirtiler

Febril nötropeni: Ateş >38.3°C + nötrofil <500/µL
Tümör lizis: Bulantı, kusma, kas krampı, aritmi, böbrek yetmezliği
Hiperkalsemi: Yorgunluk, kusma, konstipasyon, konfüzyon, koma
VKSS: Yüz-boyun-kol şişliği, dispne, venöz dolgunluk, siyanoz
Spinal kord basısı: Sırt ağrısı, güçsüzlük, duyu kaybı, inkontinans
Kafa içi basınç artışı: Baş ağrısı, kusma, papil ödemi
Ekstravazasyon: Enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık, nekroz
VTE: Bacak şişliği, göğüs ağrısı, dispne, hipoksi

Risk Faktörleri

Yoğun kemoterapi, radyoterapi
Hematolojik maligniteler (febril nötropeni, tümör lizis)
Yüksek tümör yükü (lenfoma, lösemi)
Kemik metastazı (hiperkalsemi)
Akciğer kanseri, lenfoma (VKSS)
Multipl miyelom, prostat, meme (spinal kord basısı)
Beyin metastazı (KİB artışı)
İmmobilizasyon, merkez venöz kateter (VTE)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Kemoterapi sonrası ateş mutlaka acil servis (nötropenik ateş ekartasyonu)
  • Yeni başlayan ve kötüleşen sırt ağrısı + alt ekstremite güçsüzlüğü acil
  • Yüz-boyun şişliği, dispne + akciğer kanseri öyküsü acil
  • Kafa içi basınç belirtileri (baş ağrısı + kusma) acil görüntüleme
  • Bacak ağrısı/şişliği + tanılı kanser — VTE değerlendirme

Tedavi Yöntemleri

01
Febril nötropeni: Hemen geniş spektrumlu antibiyotik (piperasilin-tazobaktam, sefepim)
02
Tümör lizis: Agresif hidrasyon, rasburikaz/allopurinol, elektrolit düzeltme
03
Hiperkalsemi: İV hidrasyon + kalsitonin + bifosfonat/denosumab
04
VKSS: Kortikosteroid + radyoterapi veya stent + tanı için biyopsi
05
Spinal kord basısı: Yüksek doz deksametazon + acil RT veya cerrahi
06
KİB artışı: Manitol, hiperventilasyon, cerrahi dekompresyon, kortikosteroid
07
Ekstravazasyon: İlaca özgü antidot, soğuk/sıcak uygulama
08
VTE: Antikoagülasyon (düşük molekül ağırlıklı heparin, DOAC)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.