Obturator Sinir Bloğu (TUR-M Sırasında)

Mesane tümörü ameliyatında obturator refleksinin önlenmesidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Üroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Obturator Sinir Bloğu (TUR-M Sırasında) Nedir?

Obturator sinir bloğu, mesanenin lateral duvarındaki tümörlerin transüretral rezeksiyonu (TUR-M) sırasında elektriksel akımın obturator siniri uyararak bacak adduktör kaslarının istemsiz kasılmasını (obturator refleks) önlemek amacıyla yapılır.

Obturator refleks kontrol edilmezse rezeksiyon sırasında mesane perforasyonu riski oluşur. Blok, ultrason veya sinir stimülatörü rehberliğinde kasık bölgesinden obturator sinire lokal anestezik enjeksiyonu ile yapılır.

Alternatif olarak genel anestezi altında kas gevşetici kullanımı veya bipolar rezektoskop (daha az sinir uyarısı) tercih edilebilir. Obturator sinir bloğu spinal anestezi altında ek güvenlik sağlar.

Belirtiler

Mesane lateral duvarında tümör (TUR-M endikasyonu)

Önceki TUR-M sırasında obturator refleks yaşanması

Spinal anestezi altında yapılacak TUR-M

Bipolar rezektoskop bulunmaması

Büyük lateral duvar tümörü

Mesane perforasyonu riskinin yüksek olması

Risk Faktörleri

İnce mesane duvarı

Lateral duvar tümörü yerleşimi

Monopolar rezektoskop kullanımı

Yetersiz anestezi derinliği

Obez hastalar (blok teknik zorluğu)

Antikoagülan tedavi

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Lateral mesane tümörü TUR-M planlandığında
Önceki ameliyatta obturator refleks deneyimi varsa
Mesane duvarı ince ve perforasyon riski yüksekse
Blok sonrası kasık ağrısı veya uyuşukluk uzarsa

Tedavi Yöntemleri

Ultrason rehberli obturator sinir bloğu

Sinir stimülatörü rehberli obturator sinir bloğu

Bipolar TUR-M (alternatif yaklaşım)

Genel anestezi + nöromusküler blokaj (alternatif)

Lazer ile tümör rezeksiyonu (refleks riski düşük)

En-bloc TUR-M tekniği

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Üroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Üroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.