Nötropenik Ateş

Kemoterapiye bağlı immün baskılanma döneminde gelişen, acil müdahale gerektiren ateş durumu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nötropenik Ateş Nedir?

Nötropenik ateş, mutlak nötrofil sayısının 500/mm³'ün altında olduğu veya 1000/mm³ altında olup 48 saat içinde 500'e düşeceği tahmin edilen hastalarda tek bir oral ısı ölçümünde 38.3°C veya tekrarlayan ölçümlerde 38°C'nin üzerinde ateşle tanımlanır. Kemoterapi alan hastaların önemli bir kısmında her siklüste nötropenik ateş gelişme riski vardır.

Nötropenik ateş, enfeksiyon kaynağı çoğunlukla tespit edilemese de bakteriyemi ve gizli enfeksiyon kaynakları açısından kapsamlı değerlendirme ve acil geniş spektrumlu antibiyotik başlanması hayat kurtarıcıdır. Tanıdan itibaren bir saat içinde antibiyotik başlanması sağkalımı belirgin biçimde artırır.

MASCC risk skoru gibi risk sınıflandırma araçları, hastane yatışı gerektiren yüksek riskli hastalar ile oral antibiyotiğe geçilebilecek düşük riskli hastaları ayırt etmede kullanılır.

Belirtiler

Ateş 38.3°C üzeri veya 38°C'nin üstünde tekrarlayan ölçüm

Titreme ve üşüme

Kan basıncında düşme (septik şok)

Hızlı nefes alma (taşipne)

Bilinç değişikliği (şiddetli sepsis)

Lokal enfeksiyon bulguları olmayabilir (immünosupresyon nedeniyle)

Risk Faktörleri

Yüksek emetojenik veya miyelosüpresif kemoterapi rejimleri

İlk kemoterapi siklüsü

Hematolojik malignite (lösemi, lenfoma)

Uzun süreli nötropeni (>7 gün)

Mukozit, santral venöz kateter

Steroid kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kemoterapi alan hasta ateşlendiğinde (38°C üzeri) vakit kaybetmeden onkoloji kliniğine veya acile başvurulmalıdır
Kan sayımı düşük olan dönemde herhangi bir enfeksiyon belirtisi bile acil değerlendirme gerektirir
Titreme, üşüme veya kan basıncı düşmesiyle birlikte ateş acil servis başvurusu
Nötropenik ateş döneminde kalabalık ortamlardan kaçınılmalı ve acil başvuru planı önceden belirlenmiş olmalıdır

Tedavi Yöntemleri

Acil kan kültürü ve idrar kültürü (başka odak varsa) alınarak geniş spektrumlu antibiyotik başlanması (piperasilin-tazobaktam veya sefepim veya karbapenem)

Düşük risk MASCC skoru: Oral siprofloksasin + amoksisilin-klavulanat (seçilmiş hastalarda)

Antifungal ekleme: 72 saatten uzun süren ateşte veya fungal risk varlığında

G-CSF (filgrastim): Primer profilakside yüksek riskli rejimlerde standart; nötropenik ateş tedavisinde rutin önerilmez

Ateş 48 saat içinde düzelmezse: Görüntüleme, flora kayması, antifungal ekleme

Gram pozitif kapsamı: MRSA şüphesi, vankomisin veya teikoplanin ekle

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.