Nötropeni

Nötrofil sayısının düşüklüğüne bağlı ciddi enfeksiyon riskinin yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nötropeni Nedir?

Nötropeni, periferik kandaki mutlak nötrofil sayısının (MNS) 1500/μL'nin altına düşmesidir. Ağır nötropeni (MNS <500/μL) ciddi bakteriyel ve fungal enfeksiyon riskini dramatik biçimde artırır. Kemoterapiye bağlı nötropeni en sık karşılaşılan formdur; aplastik anemi, MDS ve otoimmün durumlar da nötropeniye yol açabilir.

Nötropenik ateş (ateş + MNS <500/μL) hematolojik-onkolojik acil olarak kabul edilir. Etken saptanmadan geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine derhal başlanması mortaliteyi önemli ölçüde azaltır. Nötropenik ateşin yönetiminde risk sınıflandırması (MASCC skoru) düşük ve yüksek risk ayrımını sağlar.

Konjenital (Kostmann sendromu, siklik nötropeni) ve kronik idiyopatik nötropeni granulosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) tedavisine genellikle iyi yanıt verir. İlaç ilişkili nötropeni (metamizol, karbimzol, klozapin) ise tetikleyen ilacın kesilmesiyle çoğunlukla düzelir.

Belirtiler

Ateş (ağır nötropeni varsa herhangi bir ateş acil kabul edilir)

Titreme ve aşırı terleme

Kızarıklık, şişlik veya ağrı (enfeksiyon odağında)

Ağızda ülser ve diş eti enfeksiyonu

Perianal bölgede ağrı ve kızarıklık

Pnömoni belirtileri: Öksürük, nefes darlığı

Genel kötüye gidiş ve hipotansiyon (septik şok)

Risk Faktörleri

Kemoterapi (özellikle yoğun rejimler)

Kemik iliğini etkileyen hastalıklar (lösemi, aplastik anemi, MDS)

Belirli ilaçlar (metamizol, karbimzol, klozapin, bazı antibiyotikler)

Viral enfeksiyonlar (parvovirus B19, EBV, HIV)

Otoimmün nötropeni

Beslenme yetersizliği (B12, folat eksikliği)

Konjenital sendromlar (Kostmann, siklik nötropeni)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Kemoterapi alırken 38°C ve üzeri ateş geliştiğinde (nötropenik ateş — acil, 112 veya acil servis)
Titreme, hipotansiyon veya bilinç bulanıklığı ile birlikte ateş olduğunda (acil)
İlaç başlandıktan sonra ani olarak nötropeni geliştiğinde
Sık tekrarlayan ciddi enfeksiyonlar yaşandığında
Kan sayımında nötrofil düşüklüğü saptandığında hematoloji değerlendirmesi

Tedavi Yöntemleri

Nötropenik ateşte geniş spektrumlu antibiyotik: Piperasilin/tazobaktam veya karbapenem

G-CSF (filgrastim, pegfilgrastim): Kemoterapiye bağlı nötropenide profilaksi veya tedavi

Antifungal tedavi: Ateş dirençli, yüksek riskli nötropenik hastalarda

İzolasyon önlemleri: Ağır nötropeni döneminde nötropenik diyet ve temas önlemleri

İlaç ilişkili nötropenide tetikleyen ilacın kesilmesi

Allojenik kök hücre nakli: Ağır konjenital nötropeni sendromlarında

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.