Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Santral Pontin Miyelinolizis

Hızlı sodyum düzeltilmesine bağlı demiyelinizasyon.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Nöroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Santral Pontin Miyelinolizis Nedir?

Santral pontin miyelinolizis (SPM), ozmotik demiyelinizasyon sendromunun en bilinen formudur. Kronik hiponatreminin çok hızlı düzeltilmesi sonucu pons başta olmak üzere beyin sapında miyelin kılıf hasarı oluşur.

Sodyum düzeltme hızı günde 8-10 mEq/L'yi aşmamalıdır. Kronik alkolizm, karaciğer hastalığı ve malnütrisyon riski artıran faktörlerdir. Ekstrapontin miyelinolizis de eşlik edebilir.

Klinik tablo tipik olarak hiponatremi düzeltildikten 2-6 gün sonra ortaya çıkar. MRG'de ponsta karakteristik T2/FLAIR hiperintens lezyon görülür.

Belirtiler

Dizartri (konuşma bozukluğu)
Disfaji (yutma güçlüğü)
Kuadriparezi (dört ekstremitede güçsüzlük)
Pseudobulber palsi
Locked-in sendromu (ağır vakalarda)
Bilinç değişikliği
Göz hareketlerinde bozukluk

Risk Faktörleri

Kronik hiponatremi (>48 saat)
Sodyumun >10-12 mEq/L/gün hızla düzeltilmesi
Kronik alkolizm
Karaciğer transplantasyonu
Malnütrisyon
Hipokalemi birlikteliği

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Hiponatremi tedavisi sonrası yeni nörolojik semptomlar
  • Konuşma ve yutma güçlüğü gelişimi
  • Ekstremitelerde güçsüzlük
  • Bilinç bulanıklığı

Tedavi Yöntemleri

01
Önleme: yavaş sodyum düzeltme (<8 mEq/L/gün)
02
Aşırı düzeltme durumunda hipotonik sıvı ve desmopressin ile geri düşürme
03
Destekleyici yoğun bakım
04
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
05
Konuşma ve yutma terapisi
06
Uzun vadeli nörolojik rehabilitasyon (prognoz değişken)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Nöroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Nöroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.