Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Otoimmün Epilepsi

Otoimmün antikorların neden olduğu nöbetler.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Nöroloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Otoimmün Epilepsi Nedir?

Otoimmün epilepsi, nöronal yüzey veya hücre içi antikorların neden olduğu, antiepileptik ilaçlara dirençli ancak immünoterapiye yanıt veren nöbet bozukluğudur. Yeni başlangıçlı dirençli epilepsilerin %10-20'sinde otoimmün etiyoloji saptanmaktadır.

En sık ilişkili antikorlar LGI1, CASPR2, NMDA reseptör, GABA-B reseptör ve AMPA reseptör antikorlarıdır. LGI1 antikor ilişkili epilepside fasiyobrakial distonik nöbetler (kısa süreli, yüzde ve kolda kasılma) karakteristiktir.

Tanıda yeni başlangıçlı dirençli nöbetlerde otoimmün etiyoloji düşünülmeli, serum ve BOS'ta nöronal antikor paneli çalışılmalıdır. MRG'de temporal lob sinyalleri ve EEG'de temporal epileptiform aktivite sık bulgulardır.

Belirtiler

Yeni başlangıçlı tedaviye dirençli nöbetler
Fasiyobrakial distonik nöbetler (LGI1 ile ilişkili)
Bellek bozukluğu ve bilişsel gerileme
Psikiyatrik semptomlar (halüsinasyon, kişilik değişikliği)
Hiponatremi (LGI1 antikorlarında, SIADH)
Otonom bozukluklar

Risk Faktörleri

50 yaş üstü (LGI1 ensefaliti için pik yaş)
Otoimmün hastalık öyküsü
Malignensi (paraneoplastik sendrom, GABA-B ile küçük hücreli akciğer kanseri)
Timom (CASPR2 antikorları)
Genç kadın cinsiyet (anti-NMDAR ensefalitte)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Yeni başlayan nöbetler ilaçlara yanıt vermiyorsa
  • Nöbetlerle birlikte bellek kaybı veya kişilik değişikliği
  • Kısa süreli yüz ve kol kasılmaları (fasiyobrakial distonik nöbet)
  • Açıklanamayan hiponatremi ile birlikte nöbet

Tedavi Yöntemleri

01
Birinci basamak immünoterapi: yüksek doz steroid, IVIg, plazmaferez
02
İkinci basamak: rituksimab veya siklofosfamid
03
Antiepileptik ilaçlar (immünoterapi yanında destekleyici)
04
Altta yatan tümörün araştırılması ve tedavisi
05
Uzun süreli immünosüpresyon (relaps önleme)
06
Bilişsel rehabilitasyon

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Nöroloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Nöroloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.