Nöroblastom

Çocuklarda sempatik sinir sisteminden kaynaklanan en sık ekstra-kraniyal solid tümör.

Hızlı Bakış

4 dk okuma

Nöroblastom, sempatik sinir sisteminin nöroblast hücrelerinden köken alan ve çocukluk çağının en sık ekstrakranial solid tümörü olan embriyonal malignitedir. Beş yaş altı çocukların %90'ı tanı alır; ortalama tanı yaşı 17 aydır. En sık adrenal medullada (%40) ve paraspinal ganglionlarda görülür. Karın kitlesi, ateş, kilo kaybı, kemik ağrısı, periorbital ekimoz ('rakun gözü') ve opsoklonus-myoklonus sendromu klinik bulgulardır. İdrar VMA, HVA katekolamin metaboliti ölçümleri ve MIBG sintigrafisi tanıda kullanılır. MYCN gen amplifikasyonu, yaş ve evre risk sınıflamasını belirler. Düşük riskli vakalarda gözlem yeterli olabilirken; yüksek riskli grup yoğun kemoterapi, otolog kök hücre nakli, GD2-immünoterapi (dinutuksimab) ve radyoterapiyle tedavi edilir.

ICD-10: C74.9
Pediatrik Onkoloji
Kronik

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nöroblastom Nedir?

Nöroblastom, sempatik sinir sisteminin primitif nöral krest hücrelerinden kaynaklanan ve çocukluk çağının en sık görülen ekstra-kraniyal solid tümörüdür. Vakaların %90'ı 5 yaş altında görülür; ortanca tanı yaşı yaklaşık 18 aydır. Olguların %65'i karın kökenlidir ve büyük çoğunluğu adrenal medulladan gelişir.

Nöroblastom, heterojen biyolojik davranışıyla öne çıkar: Bir uçta kendiliğinden gerileme ve olgunlaşma (özellikle 18 ay altı hastalar), diğer uçta son derece agresif seyir görülür. MYCN amplifikasyonu yüksek riskli hastalığın en önemli biyolojik belirtecidir ve prognozu olumsuz etkiler.

Tanı genellikle idrarda katekolamin metabolitlerinin ölçümü (VMA, HVA), görüntüleme ve kemik iliği biyopsisiyle konulur. Risk sınıflamasına göre (düşük, orta, yüksek) tedavi yoğunluğu belirlenir.

Belirtiler

Karında şişlik veya ele gelen kitle (en sık)

Göz etrafında morarma ve proptozis (Hutchinson metastazı)

Kemik ağrısı ve yürüme güçlüğü (kemik metastazı)

Gözlerde anizokoriya ve pitoz (servikal tümör)

İshal (vazoaktif intestinal peptid salgılanması)

Opsoklonus-miyoklonus sendromu (paraneoplastik)

Solunum sıkıntısı (mediastinal tümör)

Risk Faktörleri

Ailesel nöroblastom (ALK ve PHOX2B gen mutasyonları)

Konjenital anomaliler ile birliktelik

İleri anne yaşı (zayıf ilişki)

Çoğu vakada bilinen risk faktörü yoktur

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Çocukta gözle görülür karın şişliği veya sert kitle saptandığında hemen pediatri başvurusu
Açıklanamayan göz çevresinde morarma (periorbital ekimoz) pediatrik acil olarak değerlendirilmeli
Yürüme güçlüğü ve kemik ağrısının birlikte görüldüğü çocuklarda
Ani başlayan istem dışı göz hareketleri (opsoklonus) ve koordinasyon bozukluğu

Tedavi Yöntemleri

Düşük risk: Cerrahi eksizyon yeterli; izlem

Orta risk: Cerrahi + orta yoğunluklu kemoterapi

Yüksek risk: Yüksek doz kemoterapi + otolog kök hücre nakli + cerrahi + radyoterapi + dinutuksimab (anti-GD2 antikoru)

MYCN amplifiye/nüks: Klinik çalışmalar, ALK inhibitörleri (krizotinib)

Spontan regresyon: 18 ay altı 4S evre hastalarda izlem yeterli olabilir

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.