Akut Solunum Yetmezliğinde NIV

Non-invaziv mekanik ventilasyonun acil endikasyonları ve uygulama tekniği.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Göğüs Hastalıkları bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Akut Solunum Yetmezliğinde NIV Nedir?

Non-invaziv ventilasyon (NIV), entübasyon gerektirmeden maske aracılığıyla pozitif basınçlı ventilasyon sağlayan bir tedavi yöntemidir. KOAH alevlenme ve akut kardiyojenik pulmoner ödemde sınıf I endikasyona sahiptir.

BiPAP (IPAP/EPAP) ve CPAP en sık kullanılan modlardır. NIV, entübasyon ve invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacını, yoğun bakım süresini ve mortaliteyi azaltır. Ancak doğru hasta seçimi ve yakın monitörizasyon kritiktir.

Belirtiler

Akut dispne ve takipne

Yardımcı solunum kaslarının kullanımı

Hiperkapni (PaCO2 >45 mmHg) ve respiratuvar asidoz

Hipoksemi (PaO2/FiO2 <300)

KOAH alevlenmede pH 7.25-7.35

Risk Faktörleri

KOAH alevlenme (hiperkabik solunum yetmezliği)

Akut kardiyojenik pulmoner ödem

İmmünsüpresif hastada solunum yetmezliği

Post-ekstübasyon solunum yetmezliği

Do-not-intubate kararı alınmış hastalar

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

KOAH alevlenmede pH <7.35 ve PaCO2 >45 mmHg
Akut pulmoner ödemde oksijen tedavisine yanıtsızlık
Solunum sayısı >25/dk ve yardımcı kas kullanımı
NIV altında 1-2 saat içinde düzelme olmazsa entübasyon değerlendirmesi

Tedavi Yöntemleri

BiPAP başlangıç: IPAP 10-12 cmH2O, EPAP 4-5 cmH2O

CPAP (kardiyojenik pulmoner ödemde: 8-10 cmH2O)

Uygun maske seçimi (oronazal veya total face)

1 saat sonra kan gazı kontrolü

Başarısızlık kriterleri: pH kötüleşmesi, hemodinamik instabilite, bilinç bozulması

Entübasyon hazırlığı (NIV başarısızlığında geciktirilmemeli)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Göğüs Hastalıkları bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Göğüs Hastalıkları Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Astım

Göğüs Hastalıkları

Astım hışıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı atakları ile karakterizedir; doğru tedaviyle kontrol altına alınabilir.

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı)

Göğüs Hastalıkları

KOAH nefes darlığı ve kronik öksürükle seyreden geri dönüşümsüz bir akciğer hastalığıdır; sigarayı bırakmak ilerlemeyi yavaşlatır.

Pnömoni (Zatürre)

Göğüs Hastalıkları

Pnömoni yüksek ateş, öksürük ve nefes darlığıyla seyreder; uygun antibiyotik tedavisiyle büyük çoğunluğu iyileşir.

Tüberküloz (Verem)

Göğüs Hastalıkları

Tüberküloz haftalar-aylarca süren öksürük, ateş ve gece terlemesiyle seyreder; erken tanı ve tedavi tam iyileşme sağlar.

Plevral Efüzyon

Göğüs Hastalıkları

Plevral efüzyon nefes darlığı ve göğüs ağrısına yol açar; altta yatan nedenin (kalp yetmezliği, kanser, enfeksiyon) tedavisi esastır.

Pnömotoraks

Göğüs Hastalıkları

Pnömotoraks ani göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla ortaya çıkar; gerilim pnömotoraksı hayatı tehdit eden tıbbi bir acildir.

Bronşit (Akut ve Kronik)

Göğüs Hastalıkları

Akut bronşit çoğunlukla viral kökenli ve kendiliğinden iyileşirken kronik bronşit sigara ile ilişkili KOAH'ın bileşenidir.

Bronşektazi

Göğüs Hastalıkları

Bronşektazi günlük bol balgam çıkarma ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarıyla karakterizedir; fizik tedavi ve enfeksiyon kontrolü tedavinin temelini oluşturur.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.