Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL)

Hodgkin lenfomanın nadir, indolan ve klasik HL'den farklı alt tipi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma (NLPHL) Nedir?

Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL), Hodgkin lenfomanın tüm vakalarının %5-10'unu oluşturan nadir ve klasik Hodgkin lenfomadan (cHL) ayrı bir klinikopatolojik antitedir. Karakteristik olarak 'popkorn hücreleri' (L&H hücreleri veya lenfositik-histiositik hücreler) adı verilen büyük neoplastik hücreler içerir. cHL'nin aksine popkorn hücreleri CD20 ve CD45 pozitif, CD15 ve CD30 negatiftir.

NLPHL klinik olarak çok farklı özellikler taşır: Çoğunlukla genç erişkin erkeklerde görülür (erkek:kadın 3:1), tanı anında %75-80 hasta erken evrede (I-II) karşımıza çıkar, servikal ve aksiller lenf bezleri en sık tutulan bölgelerdir ve B semptomları nadirdir. Mediastinal tutulum cHL'nin aksine nadirdir. Hastalık yavaş seyirlidir ancak uzun dönemde nüks ve nadiren DBBHL'ye dönüşüm (%3-5) gözlenir.

NLPHL, erken evrede (IA) sadece lokalize radyoterapi ile %90'ın üzerinde kür oranı gösterir. Ancak geç nüksler ve nadiren sekonder maligniteler nedeniyle uzun dönem takip gerektirir. Yeni yaklaşımlarda ritüksimab (anti-CD20) cHL'de etkili olmayan ancak NLPHL'de yüksek aktivite gösteren bir ajan olarak kullanılmaktadır.

Belirtiler

Yavaş büyüyen ağrısız lenf bezi büyümesi (servikal, aksiller, inguinal)

Çoğu hastada tek lenf bezi bölgesi tutulumu

Mediastinal tutulum nadir (cHL'nin aksine)

B semptomları nadir (<%10)

Yorgunluk hafif-orta

Hepatosplenomegali nadir

Kaşıntı nadirdir

Risk Faktörleri

Genç erişkin erkek (en sık 30-40 yaş)

Erkek cinsiyeti (3:1)

Ailede NLPHL veya NHL öyküsü (hafif yatkınlık)

Kardeşte NLPHL (artmış risk)

EBV ile ilişki yok (cHL'nin aksine)

İmmünosüpresyon riski artırmaz

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Uzun süredir mevcut ve yavaş büyüyen ağrısız lenf bezi
Genç erkek hastada servikal lenfadenopati hematoloji değerlendirmesi
Tanı sonrası hızlı büyüme — agresif dönüşüm (DBBHL) açısından biyopsi
Takipte yeni semptom gelişimi

Tedavi Yöntemleri

Evre IA (sadece lokalize): Tutulu alan radyoterapisi (30 Gy) — standart yaklaşım

Genç hasta IA: Yalnız gözlem veya ritüksimab monoterapisi seçenekleri araştırılıyor

Evre II-IV: R-CHOP veya ABVD + ritüksimab kombinasyonu

Agresif dönüşüm (DBBHL): DBBHL protokolü (R-CHOP) ve otolog kök hücre nakli

Nüks NLPHL: Ritüksimab monoterapisi veya R-kemoterapi

Uzun dönem izlem: Sekonder malignite, kardiyak toksisite takibi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.