Nissen Fundoplikasyon (Laparoskopik)

Gastroözofageal reflünün cerrahi tedavisinde mide fundusunun özofagus etrafına 360 derece sarılması işlemidir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nissen Fundoplikasyon (Laparoskopik) Nedir?

Nissen fundoplikasyon, gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan ve altın standart kabul edilen antireflü ameliyatıdır. Mide fundusu, alt özofagus etrafında 360 derece dolanarak yeni bir antireflü bariyeri oluşturur.

Laparoskopik yaklaşımla 5 trokardan gerçekleştirilir. Crura onarımı, kısa gastrik damarların bölünmesi, fundusun özofagus etrafına gevşek bir şekilde sarılması ve 2-3 cm uzunluğunda gevşek bir 'wrap' oluşturulmasını kapsar. Bougie dilatatör (52-60 F) kullanımı wrap darlığını önler.

Operasyon sonrası reflü semptomlarında %85-90 uzun süreli iyileşme sağlar. Uzun süreli PPI kullanımından kurtulma, dilate ve zarar görmüş özofagus mukozasının iyileşmesi, Barrett özofagus gelişiminin önlenmesi potansiyel yararlarıdır. Yan etkiler arasında disfaji, gaz-şişkinlik ve yutma güçlüğü vardır.

Belirtiler

PPI tedavisine yanıtsız GÖRH semptomları

Atipik reflü: kronik öksürük, astım, laringit

Özofajit evre C-D

Barrett özofagus gelişimi

Uzun süre ilaç bağımlılığı istememe

Büyük hiatus hernisi (>5 cm)

Regürjitasyon ve aspirasyon şikayetleri

Risk Faktörleri

24 saat pH monitörizasyonunda asit maruziyet süresi >%6

Manometride normal özofageal peristaltizm

Hiatus hernisi varlığı

Genç yaş grubu (uzun vadeli ilaç yerine cerrahi seçimi)

PPI'ye rağmen devam eden regürjitasyon

Barrett özofagus ve özofajit komplikasyonları

Atipik ekstra-özofageal semptomlar

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Uzun süreli PPI tedavisine rağmen semptom devamı
Yemek sonrası regürjitasyon ve aspirasyon atakları
Endoskopide ciddi özofajit veya Barrett
İlaç yan etkilerinden şikayet (B12, Mg eksikliği)
Gece reflü ve uyku bozukluğu
Sürekli öksürük ve astım ataklarının reflü kaynaklı olduğu kanıtlanırsa

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif endoskopi, 24 saat pH monitorizasyonu ve manometri

Laparoskopik Nissen fundoplikasyon (360° wrap)

Hiatus hernisi onarımı ve crura kapatılması

Bougie dilatatör üzerinde gevşek wrap oluşturulması

Kısa gastrik damarların bölünmesi ile fundus serbestleştirilmesi

Postoperatif sıvı diyetten katıya kademeli geçiş

Dispepsi ve gaz-şişkinlik için proton pompa inhibitörü gerekmez

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.