Nefrotik Sendrom — Erişkin Ayırıcı Tanı

Masif proteinüri, hipoalbüminemi ve ödemle seyreden glomerüler hastalıklar.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Nefrotik Sendrom — Erişkin Ayırıcı Tanı Nedir?

Nefrotik sendrom, glomerüler filtrasyon bariyerinin bozulmasıyla masif proteinüri (>3.5 g/gün), hipoalbüminemi, periferik ödem ve hiperlipidemi dörtlüsünden oluşan bir klinik tablodur.

Primer nedenler arasında membranöz nefropati (erişkinde en sık), minimal değişiklik hastalığı, fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) ve membranoproliferatif glomerülonefrit yer alır. Sekonder nedenler arasında diyabetik nefropati, SLE nefriti, amiloidoz ve enfeksiyonlar (HBV, HCV, HIV) sayılır.

Tromboembolik komplikasyonlar (özellikle renal ven trombozu), enfeksiyon yatkınlığı ve akut böbrek hasarı önemli komplikasyonlardır.

Belirtiler

Periferik ödem (göz çevresinde ve alt ekstremitelerde belirgin)

Köpüklü idrar (masif proteinüri)

Kilo artışı (sıvı retansiyonu)

Dispne (plevral efüzyon veya pulmoner ödem)

Karın şişliği (asit)

Risk Faktörleri

Diyabetes mellitus (en sık sekonder neden)

Sistemik lupus eritematozus

Amiloidoz (AL veya AA)

NSAİİ kullanımı (minimal değişiklik hastalığı)

Hepatit B veya C enfeksiyonu

Malignite (membranöz nefropati — paraneoplastik)

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani gelişen yaygın ödem ve köpüklü idrar varsa
Nefes darlığı ve ödem birlikte gelişmişse
Alt ekstremitede ani şişlik ve ağrı varsa (derin ven trombozu şüphesi)
Böbrek fonksiyon testlerinde bozulma saptanmışsa

Tedavi Yöntemleri

Spesifik tedavi altta yatan nedene göre (biyopsi sonucu yönlendirir)

Membranöz nefropati: Rituksimab veya kalsinörin inhibitörü

Minimal değişiklik: Prednizon 1 mg/kg (4-16 hafta)

ACE inhibitörü/ARB (proteinüri azaltma + renoproteksiyon)

Diüretikler (ödem yönetimi — dikkatli kullanım)

Antikoagülasyon (albumin <2.5 g/dL veya tromboembolik olay varsa)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.