Mycosis Fungoides

En sık görülen kütanöz T hücreli lenfoma — deriye sınırlı yavaş seyirli malignite.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Hematoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Mycosis Fungoides Nedir?

Mycosis fungoides (MF), en sık görülen primer kütanöz T hücreli lenfoma tipidir ve tüm kütanöz lenfomaların yaklaşık %50-60'ını oluşturur. CD4+ bellek T hücrelerinden (özellikle deri yerleşik T hücreleri) köken alır. Hastalık klasik olarak üç klinik evrede ilerler: yama (patch), plak ve tümör evresi. Bazı hastalarda eritrodermi ve lenf bezi tutulumu gelişebilir.

Erken evre MF (IA-IIA) genellikle uzun yıllar stabil seyreder ve yaşam beklentisini anlamlı etkilemez. Ancak tümör evresi, lenf bezi veya visseral tutulumu bulunan ileri evre (IIB-IV) hastalarda prognoz kötüleşir ve 5 yıllık sağkalım %40'a düşer. Sezary sendromu, MF'nin lösemik varyantı olarak kabul edilir ve daha agresif seyreder.

MF tanısı klinik, histopatolojik, immünohistokimyasal ve moleküler (TCR klonalite) özelliklerin birlikte değerlendirilmesini gerektirir. Başlangıçta egzama, psöriyazis veya kontakt dermatit ile karıştırılabilir; ortalama tanı süresi 3-5 yıldır. Evrelemede TNMB sistemi (Tümör-Nodül-Metastaz-Blood) kullanılır.

Belirtiler

Patch evresi: Güneş görmeyen bölgelerde (kalça, gluteal, meme) eritematöz, ince pullu yamalar

Plak evresi: Kalınlaşmış, sınırları belirgin, eritemli, kaşıntılı plaklar

Tümör evresi: Nodüler, ülsere olabilen, kırmızı-morumsu deri tümörleri

Şiddetli kaşıntı (pruritis)

Eritrodermi (tüm derinin >%80'inin kızarık olması)

Lenfadenopati (ileri evre)

Alopesi, distrofik tırnak, hipopigmentasyon (atipik formlar)

Risk Faktörleri

Erkek cinsiyeti (2 kat daha sık)

İleri yaş (ortalama 55-60 yaş)

Kronik dermatit ve uzun süreli alerjenlere maruziyet (tartışmalı)

HTLV-1 enfeksiyonu (ATLL gelişir, MF değil)

Çevresel kimyasallar ve sigara (zayıf kanıt)

Ailesel yatkınlık nadirdir

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Aylarca geçmeyen, tedaviye dirençli egzama benzeri döküntüler biyopsi gerektirir
Yeni plak gelişimi, tümör oluşumu veya hızlı yayılma dermatoloji/hematoloji başvurusu
Eritrodermi + lenfadenopati + şiddetli kaşıntı acil değerlendirme
Tedavi sırasında enfeksiyon bulguları (ateş, deri apsesi) acil başvuru

Tedavi Yöntemleri

Erken evre IA-IIA: Topikal steroid, topikal mekloretamin, topikal bexaroten, UVB/PUVA fototerapi

Lokalize tümör/rezistan plak: Lokal radyoterapi (düşük doz tüm cilt elektron ışını — TSEB)

İleri evre (IIB-IV): Bexaroten, interferon-α, metotreksat, vorinostat/romidepsin (HDAC inh.)

Hedefli tedavi: Brentuximab vedotin (CD30+ MF), mogamulizumab (CCR4), alemtuzumab

Nüks/refrakter: Gemsitabin, pegile lipozomal doksorubisin, kombinasyon kemoterapisi

Alojenik kök hücre nakli: Agresif, refrakter genç hastada küratif seçenek

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Hematoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Hematoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.