MSI-H/dMMR Tümör — Tissue-Agnostic Pembrolizumab

Mikrosatellit instabilitesi yüksek veya mismatch repair eksikliği olan solid tümörlerde lokalizasyondan bağımsız immünoterapi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Onkoloji bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

MSI-H/dMMR Tümör — Tissue-Agnostic Pembrolizumab Nedir?

DNA mismatch repair (MMR) mekanizması replikasyon sırasında oluşan hataları düzeltir. MLH1, MSH2, MSH6 ve PMS2 genlerindeki germline veya somatik defektler bu onarım sistemini bozar ve yüksek mutasyonel yük (hipermutan fenotip) ile mikrosatellit instabilitesi (MSI-H) oluşturur.

MSI-H/dMMR tümörlerde yüksek neoantijen yoğunluğu immün sistem için güçlü uyaran sağlar. Bu nedenle PD-1 blokajı ile dramatik ve kalıcı yanıtlar elde edilir. Pembrolizumab 2017 yılında FDA tarafından lokalizasyondan bağımsız ilk tissue-agnostic onay almıştır.

MSI-H testi immünohistokimya (MMR protein kaybı), PCR tabanlı mikrosatellit analizi veya NGS ile yapılabilir. Kolorektal kanserlerin %15'i, endometriyumun %30'u, midenin %20'sinde MSI-H görülür; diğer solid tümörlerde sıklık daha düşüktür.

Belirtiler

Yorgunluk

Pruritus

Döküntü

İshal/kolit

Tiroid disfonksiyonu

Pnömoni

Risk Faktörleri

Lynch sendromu

MMR protein kaybı

Yüksek mutasyonel yük

Çoklu primer kanserler

Erken yaş kanser

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Yeni ishal atakları
Nefes darlığı
Döküntü yaygınlaşması
Tiroid belirtileri

Tedavi Yöntemleri

Pembrolizumab 200 mg IV Q3W

MSI/dMMR moleküler test

Genetik danışmanlık (Lynch)

İmmün yan etki izlemi

Steroid tedavisi (ir-AE)

Multidisipliner yaklaşım

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Onkoloji bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Onkoloji Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.