Mezenter İskemisi İkinci Bakış Laparotomisi

Akut mezenter iskemisinde rezeksiyon sonrası 24-48 saat içinde planlı relaparotomi yapılmasıdır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Mezenter İskemisi İkinci Bakış Laparotomisi Nedir?

İkinci bakış (second-look) laparotomisi, akut mezenter iskemisi sonrası yapılan ilk cerrahide çıkarılan bağırsak segmentlerinin dışında kalan mezenterik alanın canlılığının 24-48 saat sonra yeniden değerlendirilmesi için planlı olarak yapılan relaparotomidir.

İlk operasyonda ikilemde kalınan bağırsak segmentleri yerinde bırakılır ve hasta yoğun bakım ortamında stabilizasyonu sağlanır. Reperfüzyon sonrası canlılık değişebileceği için 24-48 saat beklemek önemlidir.

İkinci bakışta canlı olmayan segmentler rezeke edilir, anastomoz yapılır ve karın fasyası kapatılır. Bu strateji geniş bağırsak kayıplarını önleyebilir ve kısa bağırsak sendromu riskini azaltır.

Belirtiler

Akut mezenterik arter embolisi

Akut mezenterik arter trombozu

Venöz mezenter trombozu

Non-okluzif mezenter iskemisi

Şüpheli bağırsak canlılığı

Yoğun reperfüzyon şüphesi

Geniş bölgesel iskemi

Volvulus sonrası reperfüzyon

Risk Faktörleri

Yüksek mortalite (%50-80)

Kısa bağırsak sendromu

Anastomoz kaçağı

Abdominal kompartman sendromu

Multi-organ yetmezliği

Sepsis

Uzamış parenteral beslenme

Trombotik komplikasyonlar

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Ani şiddetli karın ağrısı (fizik muayene ile uyumsuz)
Kanlı ishal
Atrial fibrilasyon ve karın ağrısı kombinasyonu
Hemodinamik instabilite
Laktat yüksekliği
Karın distansiyonu

Tedavi Yöntemleri

Acil anjiyografi ve CT angiografi

Endovasküler trombektomi (uygun olgular)

İlk laparotomi: nekrotik segment rezeksiyonu

Damar revaskülarizasyonu (bypass veya tromboembolektomi)

Açık abdomen ile yoğun bakım takibi

24-48 saat içinde planlı relaparotomi

Kalan segmentlerin yeniden değerlendirilmesi

Uzun dönem antikoagülasyon tedavisi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.