Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

Ana içeriği atla

Mekanik Trombektomi: Büyük Damar Tıkanıklığında Girişimsel Tedavi

Büyük damar inmelerinde stent retriever ile pıhtının mekanik olarak çıkarılması nörolojik toparlanmayı artırır.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Yayın tarihi:

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Acil Servis bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Mekanik Trombektomi: Büyük Damar Tıkanıklığında Girişimsel Tedavi Nedir?

Mekanik trombektomi, kasıktan kateter ile ilerleyerek beyin damarındaki pıhtıyı stent retriever veya aspirasyon kateteri ile çıkaran girişimsel tedavidir. Büyük damar oklüzyonu bulunan iskemik inmelerde standarttır.

Belirti başlangıcından 6 saate kadar klinik değerlendirme ile; 6–24 saat arasında perfüzyon görüntüleme ile seçilmiş hastalarda yapılabilir. DAWN ve DEFUSE 3 çalışmalarıyla güçlü kanıt düzeyine ulaşmıştır.

TICI 2b/3 reperfüzyonu hedeflenir ve başarılı açılımda 90. gün fonksiyonel bağımsızlık oranı anlamlı şekilde artar.

Belirtiler

NIHSS ≥6 ile seyreden ciddi inme tablosu
Afazi veya ihmal sendromu
Yoğun hemiparezi
Bilinç düzeyinde değişiklik
Bakış sapması
ASPECTS skorunda erken iskemik değişiklikler
CTA'da M1/ICA oklüzyonu
MR DWI ile küçük ancak büyüyebilen çekirdek

Risk Faktörleri

Geniş tamamlanmış infarkt (ASPECTS <6)
Kontrol edilmeyen koagülopati
Ciddi damar anatomisi zorlukları
Kontrast alerjisi
Terminal hastalık
Gebelik (göreceli)
Pediatrik hastalarda deneyim kısıtı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Akut inme şüphesinde 112 ile inme merkezine yönlendirilmeli
  • CTA/MRA ile damar oklüzyonu şüphesi doğrulanmalı
  • Pencere dışı ise perfüzyon görüntülemesi değerlendirilmeli
  • Disfaji, aspirasyon ve hava yolu güvenliği kontrol edilmeli

Tedavi Yöntemleri

01
Hızlı multidisipliner inme ekibi aktivasyonu
02
IV tPA uygun ise 'bridging' olarak başlatılır
03
Girişim odasına nakil süresi <60 dakika hedeflenir
04
Femoral veya radyal arter yoluyla kateter yerleştirilir
05
Stent retriever veya aspirasyon ile pıhtı çekilir
06
Hedef TICI 2b/3 reperfüzyondur
07
İşlem sonrası yoğun bakımda nörolojik izlem
08
24. saat görüntüleme ile hemorajik transformasyon kontrolü
09
Rehabilitasyon erken başlatılır

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Acil Servis bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Acil Servis Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.